Упрощенная HTML-версия
при аутопсии во многих странах мира. Риск развития атеросклероза существенно воз
растает у лиц, страдающих сахарным диабетом, в связи с большим распространением
артериальной гипертензии и ожирения реди этой категории лиц.
Таким образом, между ахарным диабетом и атеро клерозом уще твует пря
мая зави имо ть, что доказывает я повышенным ра про транением поражения ате
росклерозом крупных сосудов у больных сахарным диабетом, однако сущность этой
взаимо вязи пока не я на.
Среди других эндокринных факторов ледует отметить, что развитию атеро-
клероза по об твует дефицит тиреоидных гормонов (эутиреоидный зоб и мик еде-
ма), а их избыток, как и гиперпродукция э трогенов, наоборот, задерживает развитие
атеро клероза.
9. Следующим фактором риска развития атеросклероза является
ожирение.
Ожирение по обно у корять развитие атеро клероза. Этот эффект наиболее ярко
проявляется у людей, не достигших 50-летнего возраста. Ожирение тесно связано с
четырьмя другими мощными факторами ри ка: гипергликемией, гиперхоле терине-
мией, гипертриглицеридемией и артериальной гипертензией. Как известно, избыточ
ное потребление углеводов и липидов приводит к гиперлипопротеинемии гиперхо-
ле теринемией, а избыток холе терина в ЛПНП тановит я причиной избытка холе
стерина в атеросклеротических локусах. Таким образом, связь ожирения и атероскле
роза много торонная.
10.
Физическая активность.
Известно, что чем более активен человек, тем
меньше он подвержен внезапной смерти. Физическая активность может явиться ос
новным фактором, определяющим уще твенные различия в ра про транении ише
мической болезни сердца. Механизмы влияния физической активности на снижение
уровня мертно ти от ишемиче кой болезни ердца или замедление атерогенеза не
известны. Полагают, что вследствие повышенного при физических нагрузках потреб
ления энергетических продуктов уменьшается возможность гиперлипидемии. Воз
можность повышения уровня ЛПВП (фактор «антириска» ишемической болезни
сердца) под влиянием физической активности сомнительна.
11.
Стресс и особенности личности.
Психический и эмоциональный стресс и
чувство тревоги могут выступать в качестве пускового фактора развития атеросклеро
за, ишемической болезни сердца и внезапной смерти. Гиперкатехоламинемия, свой-
ственная стрессу, повышает артериальное давление, способствует возникновению
гипергликемии и гиперлипемии.
12.
Генетические факторы.
Ранний атеросклероз часто носит семейный харак
тер. Во многих случаях это может быть обусловлено наследованием таких факторов
ри ка, как артериальная гипертензия, ахарный диабет и гиперлипидемия.
13.
Нарушение равновесия свертывающей и противосвертывающей систем
крови
также способствуют прогрессированию атеросклероза, поскольку фибриноген
и фибрин является постоянными компонентами атеросклеротических бляшек.
О обо ледует о тановить я на взаимо вязи диеты и ри ка развития атеро кле-
роза. Отмечено, что в популяциях, потребляющих пищу с низким содержанием на
сыщенных жиров и холестерина, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца рас-
про транены незначительно; уровень липидов плазмы невелик.
В вы окоразвитых транах отмечает я тенденция к значительному общему по
вышению уровней холе терина и триглицеридов, что являет я лед твием диетиче
ских привычек и стиля жизни в целом. Изменения режима питания в популяциях
эмигрантов, приехавших из развивающих я в инду триальные траны, заключаю
щиеся в повышении потребления высокоэнергетических продуктов, животных жи
83