„ ограничение приема воды (усиливается расщепление жира и образование эн
догенной воды);
„ активацию симпатической нервной системы, усиливающей мобилизацию жи
ра из депо (холодный душ, обтирание, ма аж);
„ лечение голодом, применение пищи в сыром виде (сыроедение);
„ отказ от приема алкоголя, так как малые дозы стимулируют пентозный цикл и
отложение жира в организме;
„ применение фармакологических препаратов (в тяжелых случаях ожирения).
Нарушение жирового обмена может проявлять я жировым и тощением или и -
худанием, что может быть обу ловлено полным или неполным голоданием, тормо
жением липогенеза, недо таточным интезом жира из углеводов и у иленной моби
лизацией жира из депо. И худание вызывает нарушение эмульгирования, ра щепле-
ния и всасывания жиров в кишечнике. Торможение липогенеза наблюдается при не-
до татке биологиче ки активных веще тв, например, витаминов В
1
, В
6
, С и др. У и-
ленная мобилизация жира из депо отмечается при гиперпродукции СТГ гипофиза,
при эмоциях и стрессе (возбуждение симпатической нервной системы), гиперпродук
ции гормонов щитовидной железы.
Неблагоприятное влияние жирового и тощения на организм может проявлять я
в нарушении терморегуляции (увеличение теплоотдачи), снижении энергетической
роли жира для организма, нарушении обмена жирора творимых витаминов, умень
шении количества синтезируемых жироподобных веществ (фосфолипидов, холесте
рина), о лаблении механиче кой роли жира ( мещение внутренних органов - «блуж
дающая» почка), развитии кетоза (при жировом истощении недостаток углеводов
лимитирует оки ление жиров - у иливает я кетогенез) и нарушении ки лотно-
о новного о тояния (вначале компен ированный, а затем некомпен ированный аци
доз).
5. Жировая инфильтрация и жировая дистрофия
Жировая инфильтрация
- проникновение и накопление в органах и тканях жи
ра, а очетание инфильтрации нарушением протоплазматиче кой труктуры и ее
белкового компонента обозначается как
жировая дистрофия.
Общей причиной жи
ровой инфильтрации и ди трофии читают подавление деятельно ти гидролитиче
ских и окислительных ферментов, имеющих отношение к обмену жира, что наблюда
ет я при инфекционно-инток икационных проце ах, лихорадке, гипок ии. Длитель
ное повышение одержания жира в крови в виде хиломикронов по об твует погло
щению жира клетками печени и РЭС, в частности селезенки. Жировой инфильтрации
по об твует авитаминоз Е и денервация мышц, при которой возникают нарушения
углеводно-фо форного обмена в них, и в вязи этим отмечает я у иление перехода
углеводов в жиры.
Жировая инфильтрация
чаще всего наблюдается в
печени,
которая может пе
рейти в жировую ди трофию. Развитие жировой инфильтрации печени может идти
по трем путям:
1.
Избыточное по тупление жира пищей - вы окая концентрация в крови хи-
ломикронов - захват их печеночными клетками, по кольку эндотелий капилляров
печени (Купферов кие клетки) не имеет отграничительной от гепатоцита мембраны.
Именно этим объя няют избирательное развитие жировой инфильтрации печени.
Одновременное по тупление холе терина жиром у иливает ожирение печени, что
72