Упрощенная HTML-версия
центра и прежний уровень вы окого аппетита, а при до таточном количе тве полно
ценной пищи и недостаточной трате энергии возникает накопление жира -
ожирение
.
Например, до таточно ежедневно выпивать лишний такан молока или ъедать лиш
ний бутерброд в течение года, чтобы ма а тела за этот период увеличила ь на
8-10
кг.
Склонно ть к ожирению в
пожилом возрасте
в изве тной тепени вязана не
оответ твием между охранившим я уровнем прежней возбудимо ти пищевого цен
тра и меньшей тратой энергии в этом возрасте. После 25 лет основной обмен понижа
ется каждые последующие 10 лет примерно на 7,5%; уменьшается в пожилом возрас
те и мышечная активность.
Причиной ожирения может быть
недостаточная мышечная активность.
При
мышечной работе в мышцах оки ляет я значительное количе тво жирных ки лот при
уча тии карнитина. Карнитин дей твует как перено чик активированных жирных
кислот через митохондриальную мембрану. Кроме того, при мышечной работе акти
вирует я импатиче кая нервная и тема, что вызывает мобилизацию жира из депо.
При нормальной функции пищевого центра причиной ожирения может быть
недостаточное использование (мобилизация) жира жировых депо как источника
энергии. Регуляция проце ов метаболизма и резервирование жира о уще твляет я
взаимодействием нервной и эндокринной систем, при этом важную роль играют вен-
тролатеральные и вентромедиальные ядра заднего гипоталаму а, импуль ы от кото
рых на периферию поступают по симпатическим и парасимпатическим нервам. На
рушение функциональных взаимоотношений между корой головного мозга и подкор
кой может вызвать и тематиче кую задержку выхода жира из жировой ткани по
ледующим ожирением.
Отложение жира может быть и при органических поражениях соответствующих
образований центральной и перифериче кой нервной и темы. Поражение егмен-
тарной и перифериче кой вегетативной иннервации лежит в о нове ряда клиниче
ских форм нарушения регионарных отложений жира -
липоматоза
и
липоатрофий.
Болезненное ожирение
(adipositas dolorosa) или болезнь Деркума (син. адипозал-
гия) характеризует я образованием в подкожной клетчатке множе твенных болез
ненных липом диаметром от 5 до 10 см, появляющихся на животе, верхних конечно
стях, бедрах, или диффузным отложением жира по ходу нервных волокон, сплетений
явлениями интер тициального неврита. В тречает я главным образом у женщин в
период менопаузы и опровождает я адинамией, а тенией и депре ией. При одно-
тороннем поражении подкорковых центров может наблюдать я ожирение половины
тела.
Липоатрофия
или
липодистрофия
характеризуется значительным уменьшени
ем одержания жира в жировой ткани определенных уча тков или обла тей тела. И -
чезновение подкожного жира может наблюдать я в обла ти пораженного корешка
или по ходу нерва. Прогрессирующая липодистрофия характеризуется исчезновением
жировой ткани на голове и грудной клетке, причем и чезновение подкожного жира
бывает настолько выражено на лице, что оно напоминает «голову мертвеца». Жир
и чезает только из подкожной клетчатки; в глазнице же и в толще молочной железы
он о тает я. Нижняя ча ть тела охраняет я нормальной. Полное и чезновение жира
на ограниченных уча тках кожи изве тно под названием cutis laxa (резиновая кожа).
Кожа висит глубокими складками над подкожной тканью с атрофированным жиро
вым лоем и может быть оттянута как резина. Характерно фиброматозное перерож
дение кожных нервов.
69