Упрощенная HTML-версия
действие ЦНС осуществляется как непосредственным влиянием на трофические про
цессы (денервированные органы и ткани подвергаются атрофии, появляются трофи-
че кие язвы), так и опо редованно через изменение функций эндокринных желез,
гормоны которых влияют на процессы синтеза и распада белковых структур.
Соматотропный и гонадотропные гормоны, ин улин, половые гормоны оказы
вают анаболиче кое дей твие на белковый обмен, а тирок ин, глюкокортикоиды -
катаболическое действие. Изменение секреции ряда гормонов (инсулина, тироксина и
глюкокортикоидов) нарушает не только белковый, но и углеводный обмен, что амо
по себе влияет на биосинтез белка. Например, нарушение утилизации углеводов при
недостатке инсулина, усиление окисления углеводов при тиреотоксикозе нарушает
интез белка как за чет повышенного и пользования аминоки лот в каче тве и точ-
ника энергии (через глюконеогенез), так и ограниченного синтеза АТФ и других мак
роэргов в лед твие разобщения оки ления фо форилированием.
Кроме того, нейроэндокринная и тема может оказывать влияние на проце ы
а имиляции и ди имиляции белка путем изменения активно ти ферментных и -
тем, катализирующих эти процессы. Нарушают синтез белка остро и хронически про
текающие инфекции, травмы ко тей и мягких тканей, гипок ия, эндоток емия, аци
доз.
Таким образом, алиментарная недо таточно ть, ра трой тво нейроэндокрин
ной регуляции, нарушение энергетиче ких проце ов, изменение активно ти протеаз
играют определяющую роль в патогенезе белковой недо таточно ти организма, от
ражающей нарушение соотношения между биосинтезом и распадом белка.
Среди различных по патогенезу и клиниче кому проявлению форм избиратель
ной патологии белкового обмена о обое значение имеет патология ра творимых бел
ков, проявляющая я в нарушении белкового о тава плазмы крови, о чем речь пойдет
ниже.
4. Патология белкового состава плазмы крови
Патология растворимых белков (альбуминов и глобулинов) выражается в раз
личных изменениях белкового о тава плазмы крови (ди протеинемии).
Диспротеи-
немия
(dysproteinaemia: дис + протеины + греч. haima - кровь) - нарушение нормаль
ного количе твенного оотношения между фракциями белков крови. В е лучаи ди -
протеинемии делят на
2
формы: гиперпротеинемии и гипопротеинемии.
Гиперпротеинемия
- изменения белкового состава в форме относительного или
аб олютного увеличения одержания в ех или отдельных белков. Она возникает как
лед твие:
} компенсаторного синтеза глобулинов при нарушении синтеза альбумина, на
пример, при хрониче ких диффузных поражениях печени;
} повышенного синтеза антител, фибриногена, С-реактивного белка, гаптогло-
бина, что наблюдает я при инфекции, во палении, некрозе и т.д.;
} синтеза аномальных белков - парапротеинов, что характерно для плазмоци-
томы, микроглобулинемии, криоглобулинемии и т.д.;
} перехода в кровь клеточных белков.
Гипопротеинемия
- уменьшение относительного или абсолютного содержания
всех или отдельных белков. Она возникает при:
♦
уменьшении синтеза белка вследствие недостатка или качественного дисба
ланса аминокислот, что характерно для полного или частичного голодания, лихорад
ки, нарушения гидролиза белков и в а ывания аминоки лот;
46