Упрощенная HTML-версия
которые связываются с рецепторами через Fab-фрагмент; цитотоксический эффект
при этом от ут твует. До их пор неизве тно, являет я ли продукция таких антител
лед твием первичных или приобретенных изменений труктуры рецептора или ре
зультатом первичных нарушений иммунной и темы.
Наряду этиологиче кими факторами, обу ловливающими аб олютный или от
носительный гипоинсулинизм и развитие сахарного диабете, выделяют также
фак
торы рриска сахарного диабета:
1. Отягчающая по сахарному диабету
наследственность.
Развитие сахарного
диабета в одном и том же возра те в не кольких поколениях указывает на взаимо
связь его наследования, а предрасположенность к инсулиннезависимому сахарному
диабету (ИЗСД) может передаваться по аутосомно-доминантному типу. Наибольший
риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета наблюдается у лиц, у которых
имеются 2 аллеля - HLA DR3, DR4. Эти антигены обнаруживаются у 98% больных
ИЗСД. Наличие этих антигенов обусловливает повышенную чувствительность инсу-
лоцитов к различным инфекционным агентам, особенно вирусам кори, краснухи, вет
ряной о пы, эпидемиче кого паротита, эпидемиче кого гепатита, энтеровиру ам, ви
ру ам энцефаломиокардита.
2.
Возраст, пол.
Установлено, что с увеличением возраста повышается заболе
ваемость сахарным диабетом, что связано с пониженной чувствительностью в пожи
лом возрасте тканей к инсулину, нарастанием активности инсулиназы печени, а также
с повышением содержания в крови контринсулярных гормонов и синальбумина. У
детей выделяют 2 пика заболеваемо ти: примерно в возра те 5 лет и в препубертат-
ный период. У взро лых наиболее ча то ахарный диабет развивает я в возра те 40
50 лет и старше. Женщины болеют чаще мужчин. Половые различия отчасти связаны
разным клеточным о тавом панкреатиче ких о тровков, неодинаковым одержа
нием в крови СТГ, определенными различиями в функционировании щитовидной
железы и надпочечников.
3.
Атеросклероз.
Склеротические изменения в сосудах поджелудочной железы
нарушают ее ок игенацию, а это нижает интез и екрецию ин улина. Кроме того, у
больных ишемиче кой болезнью ердца, гипертониче кой болезнью нижена чув т-
вительность к инсулину и понижена толерантность к глюкозе.
4. Тяжелые
стрессовые воздействия
, о обенно вязанные безвозвратной уте
рей - смерть родных и близких, смерть кормильца и т.д.
5.
Дисгормональные нарушения,
особенно в период полового созревания и кли-
мак а.
6
.
Хронические очаги инфекции
в сочетании с аутоиммунными процессами.
7
Патология гипоталамо-гипофизарной системы;
заболевания периферических
эндокринных желез, опровождающие я повышением их функции и у илением вы
деления контрин улярных гормонов.
8
.
Алкогольная интоксикация
.
9. Действие ряда
лекарственных веществ:
гормонов (АКТГ, глюкокортикоиды,
глюкагон, тиреоидные гормоны), оральных контрацептивов, диуретиков (фуро емид,
тиазиды), гипотензивных (клофелин, гемитон), психотропных (аминазин, галопери-
дол), противовоспалительных (парацетамол, аспирин, индометацин), адреноблокато-
ров (пропранолол, анаприлин) и др.
23