Упрощенная HTML-версия
метаболитом -
мочевой кислотой
, то полагают, что в организме могут образовывать я
диабетогенные вещества, играющие определенное значение в возникновении сахар
ного диабета у человека.
2.
Антибиотик стрептозотоцин,
обладающий ростингибирующим действием
на некоторые экспериментальные опухоли, повреждая Р-клетки с явлениями некро-
тиче кой их де трукции, может вызывать ахарный диабет.
3. К диабетогенным факторам могут быть отне ены
метаболиты триптофана:
кинуриновая, хинальдиновая, ксантуреновая и
8
-оксихинальдиновая кислоты, спо
собные через ионы цинка, входящего в молекулы инсулина, образовывать комплекс
ные соединения с инсулином, т.е. оказывать диабетогенный эффект. Триптофан по
вышенно превращает я в эти диабетогенные ки лоты на фоне дефицита витамина В
6
или при избытке в пище жира и жирных кислот, недостаточном содержании в ней
белков. Имеет я также точка зрения, огла но которой диабетогенное дей твие мета
болитов триптофана обу ловлено вязыванием ими цинка и выведение его из ин у-
лоцитов.
4. Диабетогенной активностью обладают
хеланты,
широко применяемые в раз
личных отра лях инду трии, ель ком хозяй тве (удобрения, пе тициды) и медицине
(лекар твенные препараты). К чи лу мощных хелатирующих агентов отно ит я
ди-
тизон
(дифенилтиокарбазон), который, проникая внутрь ин улоцита, взаимодей тву-
ет цинком и образует хелатные комплек ы. По ледние накапливают я внутри ек-
реторных гранул и лизосом Р-клеток, повреждают лизосомы, что сопровождается
выходом из них литиче ких ферментов в цитозоль и обу ловливает развитие в Р-
клетках необратимых де труктивных изменений.
5. В 1990 г. в России Б.А. Кудряшовым и соавт. был выделен, очищен и охарак
теризован
естественный диабетогенный фактор
. Это белок альбуминовой природы
с мол. массой 60 кД, блокирующий продукцию инсулина Р-клетками поджелудочной
железы и вызывающий предтромботиче кое о тояние крови, в некоторых лучаях
переходящее в тромбоз. Токсическая, патофизиологическая активность диабетоген
ного фактора может быть полностью нейтрализована путем введения антикоагулянта
гепарина образованием неактивного комплек а. Однако гепарин не являет я лечеб
ным ред твом от диабета, он предупреждает лишь тромботиче кие о ложнения, вы
зываемые е те твенным диабетогенным фактором.
6
. Определенное значение в этиологии сахарного диабета имеют факторы, вы
зывающие
длительное напряжение инсулярного аппарата,
его перенапряжение и
по ледующее и тощение, о обенно е ли вдобавок имеет я на лед твенная или при
обретенная функциональная неполноценность инсулярного аппарата. К таким факто
рам можно отне ти:
а)
излишнее употребление легкоусвояемых углеводов,
вызывающих гиперглике
мию, которая обусловливает перенапряжение Р-клеток;
б)
излишнее употребление жира
вызывает прямое угнетение функции Р-клеток.
Ожирение играет важную роль в проявлении сахарного диабета. Переедание, с одной
стороны, а также гиперфункция инсулярного аппарата, лежащая в основе развития
ряда лучаев ожирения, другой тороны, могут приве ти к перенапряжению и по
следующему истощению Р-клеток, особенно при генетически обусловленной их
функциональной недо таточно ти;
в) перенапряжение инсулярного аппарата играет определенную роль в станов
лении диабета при гиперпродукции СТГ (так называемый гипофизарный диабет, на
пример, при акромегалии);
21