9. Особенности белкового обмена у детей
У ребенка за исключением первых 2-3 дней жизни имеется
положительный азотистый баланс. Потребность грудного ребенка
в белке на 1 кг массы тела примерно в 3 раза больше, чем у
взрослого человека. Инфекции, травмы, перегревание, желудочно
кишечные расстройства сопровождаются потерей белка,
увеличивая потребность в нем в среднем на 10%.
Белково-калорийная недостаточность может проявляться
при неполноценном прикорме. Преобладание углеводов в пище
приводит к задержке воды и солей в коже, что создает условия
для развития экссудативного диатеза, экзем, проявлений аллергии.
Ограничение белка в пищевом рационе вызывает
гипопротеинемию и задержку воды в коже, чему способствует
обилие сосудов и большое количество мезенхимальных элементов.
Лихорадка любого происхождения всегда сопровождается
потерей азота вследствие усиленного распада белка, поэтому в
период выздоровления необходимо обеспечить организм
достаточным количеством белка, чтобы восстановить потерянный
тканевой белок. В этом случае азотистый баланс становится
положительным и идет быстрая прибавка в весе.
При хронических заболеваниях потребность организма в
белке обеспечивается главным образом за счет собственного
мышечного белка, вследствие чего замедляется рост ребенка,
снижается масса тела, замедляется нервно-психическое развитие,
возникают отеки вследствие гипопротеинемии, нарушается
пищеварение вследствие уменьшения содержания ферментов в
панкреатическом и тонкокишечном соке, развивается жировая
инфильтрация печени, нарушаются процессы дезаминирования.
При
белковой
недостаточности
снижается
иммунологическая реактивность и фагоцитарная активность, что
способствует развитию у ребенка инфекций. В этих условиях особо
частые респираторные и кишечные инфекции усугубляют дефицит
белка и нередко приводят к летальному исходу. Белковый дефицит
вызывает задержку физического и психического развития,
гипорефлексию, неустойчивость условных рефлексов, слабость
79