Упрощенная HTML-версия
нарушение мозгового кровообращения, деменция); окклюзионные
поражения сосудов нижних конечностей (клинически -
перемежающаяся хромота, некроз, гангрена).
Диабетическая нейропатия
- поражение нервной системы
при сахарном диабете. К механизмам развития диабетической
нейропатии относят гликозилацию белков периферических нервов;
образование антител к модифицированным белкам и аутоагрессия
по отношению к антигенам нервной ткани; накопление сорбита и
фруктозы в нейронах и шванновских клетках; снижение синтеза
оксида азота в стенке сосуда. Это ведет к нарушению
интраневрального кровоснабжения, снижению синтеза миелина,
замедлению проведения нервных импульсов. Формы
диабетической нейропатии: поражение ЦНС (клинически -
энцефалопатия, миелопатия); поражение периферических нервов в
виде полинейропатии или мононейропатии (клинически -
двигательные и чувствительные расстройства); поражение
вегетативных нервов, или вегетативная нейропатия (клинически -
расстройства регуляции сердечной деятельности, сосудистого
тонуса, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта).
Следствием сочетания ангиопатий и нейропатий может быть
такое осложнение сахарного диабета, как
диабетическая стопа.
Диабетическая стопа - патологическое состояние стопы при
сахарном диабете, характеризующееся поражением кожи и мягких
тканей, костей и суставов и проявляющееся в виде трофических
язв, костно-суставных изменений и гнойно-некротических
процессов (вплоть до гангрены).
6. Комы при сахарном диабете
При сахарном диабете может развиваться 2 вида ком:
диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая. Их
патогенез принципиально различается, однако в обоих случаях
требуется оказание неотложной помощи в связи с непосредственной
угрозой жизни.
В основе диабетической комы лежит декомпенсация
сахарного диабета.
Декомпенсация сахарного диабета
-
34