Упрощенная HTML-версия
содержащим 8,5% СО2, дает рН = 7,30; а с 4,2% С 02 - 7,48.
В клинике определяют два значения рН крови:
истинный
(или актуальный - это показатель рН цельной крови или плазмы) и
м ет аболический
(величина рН крови или плазмы после
соотнесения ее с величиной рСО2)По величине рН можно судить
о том, является ли содержание H+ в крови нормальным (рН=7,35-
7,45), либо оно изменяется в ту или иную сторону. Вместе с тем,
нормальное значение рН еще не позволяет с уверенностью
говорить об отсутствии нарушения КОС, так как в этом случае
нельзя исключить компенсированный ацидоз или алкалоз. Истинный
рН крови определяют в анаэробныхусловиях до эквилибрационных
измерений, при этом рН=7,40, а рСО2- 40 мм рт.ст.
При метаболическом ацидозе величина рН
метаболического ниже величины рН истинного, а при
респираторном ацидозе наоборот - величина рН метаболического
выше показателя рН истинного. При метаболическом алкалозе
величина рН метаболического выше величины рН истинного, а
при респираторном - наоборот.
Значение рН, являющееся результатом взаимодействия
метаболического и дыхательного компонента, считается
повышенным, если оно превышает 7,40 (содержание H+ в крови
меньше 40 нмоль/л), и пониженным, если оно меньше 7,40
(содержание H+ больше 40 нмоль/л).
Далее определяют
pCO 2 -
парциальное давление
углекислого газа, т.е. его давление над кровью, при котором
произошло растворение СО2 в крови. При рСО2 = 40 мм рт.ст. в
крови растворяется 1,2 ммоль/ л. Величина рСО2у здоровых людей
в покое колеблется от 35 до 45 мм рт.ст., составляя в среднем 40
мм рт.ст. Повышение или снижение pC 02 служит признаком
респираторного нарушения КОС. Повышение pC02(более 40 мм
рт.ст.) наблюдается при респираторных ацидозах и метаболических
алкалозах, а снижение (меньше 40 мм рт.ст.) - при респираторных
алкалозах и метаболических ацидозах.
При респираторных ацидозах повышение значения рСО2
служит показателем недостаточности альвеолярной вентиляции,
а при метаболическом алкалозе - компенсаторным фактором:
195