перепончатокрылых. При некоторых видах специфического
воспаления дополнительную роль в повышении проницаемости
стенок микрососудов играют токсины инфекционных возбудителей
(дифтерийный, сибиреязвенный).
Воспалительный отек,
как уже говорилось, формируется в
очаге воспаления, а значит, может иметь любую локализацию.
Аллергический отек
также может иметь разную локализацию:
веки, губы, язык, конечности, наружные половые органы, гортань
(при отеке Квинке), кожа в пределах кожного элемента (волдырь)
при крапивнице, обширные участки кожи, преимущественно на
туловище, в виде огромных вялых пузырей при синдроме Лайелла,
слизистая носа при аллергическом рините, слизистая глаз при
аллергическом конъюнктивите.
Слоновость
(elephantiasis) - стойкое увеличение объема той
или иной части тела, обусловленное нарушением лимфоотока.
Слоновость - это фактически лимфатический отек, в основе
которого лежит абсолютная (только!) лимфатическая
недостаточность. На начальных этапах слоновость
характеризуется лишь хроническим отеком, однако со временем
развиваются необратимые фиброзные изменениями кожи,
подкожно-жировой клетчатки и фасций. Чаще всего встречается
отек нижних конечностей, реже - наружных половых органов,
верхних конечностей, лица. В зависимости от этиологии различают
первичную и вторичную слоновость.
Первичная слоновость
(врожденная, идиопатическая)
обусловлена пороками развития лимфатической системы (гипо-
или аплазия коллекторных лимфатических сосудов, дефект
клапанного аппарата и др.).
Вторичная слоновость
является осложнением ряда
заболеваний: рожистого воспаления (самая частая причина),
внелегочного туберкулеза, сифилиса, фурункулеза, пиодермии и др.
В тропических и субтропических странах частой причиной
слоновости нижних конечностей и наружных половых органов
являются филяриатозы. Факторами, непосредственно нарушающим
лимфоотток при этих заболеваниях, являются
лимфангит,
перилимфангит
и
склероз,
а в случае филяриатозов - еще и
178