Упрощенная HTML-версия
действие).
Торможение процесса резорбции костей остеокластами
путем применения тиреокальцитонина, эстрогенов, бифосфонатов.
Эти препараты, кроме того, способствуют рекальцификации
костной ткани. Дифосфонаты снижают остеокластическую
активность.
Гип окал ьциемия
- снижение общей концентрации кальция
в сыворотке крови ниже 8,5 мг/дл (2,13 ммоль/л) при нормальной
концентрации в ней альбумина.
Причины гипокальциемии различные:
Во-первых, гиповитаминоз D, при котором существенно
снижается всасывание кальция в кишечнике, гипопаратиреоз,
возникающий при удалении паращитовидных желез при
тиреоидэктомии, длительной их ишемии
(системный
артериосклероз),
при их гипоплазии. В этих условиях тормозится
высвобождение кальция из костей и стимулируется его выведение
почками.
Во-вторых, хроническая печеночная недостаточность, при
которой в печени снижается синтез 25-гидроксивитамина D как
субстрата образования в почках 1,25-дигидроксивитамина Д, т.е.
(витаминD)-гормона, повышающего всасывание ионизированного
кальция. Хроническая почечная недостаточность также
сопровождается снижением синтеза (витаминD)-гормона, что
обусловливает развитие гипокальциемии. При нефротическом
синдроме с мочой теряется много 25-гидроксивитамина D с мочой
- в итоге гипокальциемия.
В-третьих, гиперсекреция тиреокальцитонина, который
является антагонистом паратиреоидного гормона.
В-четвертых, нарушение функции кишечника (хронические
энтериты, резекция фрагмента тонкой кишки, синдром
мальабсорбции), что сопровождается снижением абсорбции
кальция слизистой оболочкой тонкой кишки, а также ахолический
синдром. Отсутствие желчи в кишечнике приводит к нарушению
метаболизма жирорастворимого витамина D, полостного и
пристеночного пищеварения.
144