Упрощенная HTML-версия
брадикардию, снижение сократимости и асистолию. Следует
пользоваться периферическими венами.
Для коррекции тяжелой гипокалиемии во внутреннюю среду
необходимо ввести несколько сотен ммоль экзогенного калия.
Скорость внутривенной инфузии калия в периферическую вену не
должна превышать 60 ммоль/ч. При большей скорости инфузии
возникают опасные брадиаритмии, острая сердечная слабость, а
также спазм сосудов и флебит.
Парентеральный путь введения калия в внутреннюю среду
организма является наиболее безопасным. Добавлять препараты
калия к инфузируемым внутривенно растворам глюкозы с целью
устранения гипокалиемии не рекомендуется, поскольку
гипергликемия вследствие такой инфузии усиливает секрецию
инсулина, перемещающего калий в клетки. Для внутривенных
инфузий с целью устранения гипокалиемии используют растворы
хлорида калия, бикарбоната калия и калия фосфата.
3. Этиология, патогенез, клинические проявления и
принципы коррекции гипер- и гипокальциемии и гипо- и
гиперфосфатемии
Кальций в организме кальций содержится в основном в
костях в зубах в виде оксиапатита, а также в сыворотке крови и
других биологических жидкостях. Аккумуляция свободного
кальция в костном веществе предотвращает опасный рост
содержания ионизированного кальция в плазме крови. В сыворотке
крови кальций находится в трех формах: 40% связано с молекулами
белка, в основном с альбуминами,
(неактивная фракция);
5-15%
входит в комплексы с различными анионами (цитратным,
карбонатным и фосфатным) и 50% - в ионизированной
(несвязанной)
форме. Наибольшее значение в регуляции
жизнедеятельности организма играет ионизированный кальций.
Гомеостаз кальция обеспечивается балансом между его
поступлением в кровь из желудочно-кишечного тракта и костей и
экскрецией почками и кишечником. Эти процессы регулируют
паратгормон и активный метаболит витамина D
(кальцитриол).
140