гладкомышечных клеток и фибробластов, их пролиферацию и
синтез соединительной ткани. Действительно, в синтезе
соединительной ткани участвуют не только фибробласты, но и
гладкомышечные клетки. Речь идет о гладкомышечных клетках
особого фенотипа - синтетического, а не контрактильного. Смена
фенотипа гладкомышечных клеток медии происходит, как уже
говорилось, под влиянием модифицированных ЛПНП. У
гладкомышечных клеток с синтетическим фенотипом небольшое
количество миофиламентов и гипертрофирован аппарат Гольджи
и эндоплазматический ретикулум. Такие клетки способны
синтезировать коллаген, эластические волокна и протеогликаны,
но могут также захватывать ЛПНП и превращаться в пенистые
клетки. Схематично атерогенез представлен на рис. 1.
Моноциты
ЛПНП
Соединительная
ткань
Гладкомышечные
клетки
Липидные полоски
Атеросклеротическая
бляшка
Соединительная
ткань
Фибробласты
Рис.1. Патогенез атеросклероза.
115