Упрощенная HTML-версия
39
лимфатическим узлам, лежащим на аорте и нижней полой вене. Между указанными
лимфатическими сплетениями существуют связи — лимфатические анастомозы.
В иннервации половых органов женщины участвуют симпатическая и.
парасимпатическая части вегетативной нервной системы, а также спинномозговые нервы.
Волокна симпатической части берут начало от аортального и чревного ("со-
лнечного") сплетений, направляются вниз и на уровне V поясничного позвонка
образуют_верхнее подчревное сплетение (plexus hypogastricus superior). От него отходят
волокна, образующие правое и левое нижнее надчревные сплетения (plecus hipogastricus
sinister et dexter inferior). Нервные волокня от этих сплетений идут к мощному маточно-
влагалищному, или тазовому сплетению (pltxus uterovaginalis, s.pelvicus).
Маточно-влагалищные сплетения располагаются в параметральной клетчатке сбоку
и сзади от матки на уровне внутреннего зева и шеечного канала. К этому сплетению
подходят ветви тазового нерва (n. pelvicus) относящегося к парасимпатической части
вегетативной нервной системы. Симпатические и парасимпатические волокна, отходящие
от маточно-влагалищного сплетения, иннервируют влагалище, матку, внутренние отделы
маточных труб, мочевой пузырь.
Яичники иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервами из
яичникового сплетения (n. pudtntus).
В нормальном положении матку с маточными трубами и яичники удерживают
подвешивающий аппарат (связки), закреплявший аппарат (связки, фиксирующие
подвешенную матку), опорный, или поддерживающий аппарат (тазовое дно).
Подвешивающий аппарат внутренних половых органов включает следующие
связки
1. Круглые связки матки (ligg.teres uteri). Они состоят из гладких мышц
соединительной ткани, имеют вид шнуров длиной 10—12 см. Эти связки отходят от углов
матки, идут под передним листком широкой связки матки внутренним отверстиям
паховых каналов. Пройдя паховый канал, круглые связки матки веерообразно
разветвляются в клетчатке лобка и больших половых губ. Круглые связки матки
притягивают дно матки кпереди.
2.Широкие связки матки (ligg. terae uteri ). Это дупликатура брюшины, идущая от
ребер матки до боковых стенок таза. В верхних отделах широких связок матки проходят
маточные трубы, на задних листках расположены яичники, между листками — клетчатка,
сосуды и нервы.
3.Собственные связки яичников (ligg.ovarii proprii, s.ligg.suspensorii ovarii)
начинаются от дна матки сзади и ниже места отхождения маточных труб и идут к
яичникам.
4.
Связки, подвешивающие
яичники,
или
воронкотазовые
связки
(ligg.suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum), являются продолжением широких
маточных связок, идут от маточной трубы до стенки таза.
Закрепляющий аппарат внутренних половых органов
Закрепляющий аппарат матки представляет собой соединительно-тканные тяжи с
примесью гладкомышечных волокон, которые идут от нижнего отдела матки:
а) кпереди - к мочевому пузырю и далее к симфизу (,lig. pubovesicale, lig.
vesicouterinum); к боковым стенкам таза - основные связки (lig.cardinale);
б) кзади — к прямой кишке и крестцу (lig. sacrouterinum ).
Крестцово- маточные связки отходят от задней поверхности матки в области
перехода тела в шейку, охватывают с обеих сторон прямую кишку и прикрепляются на
передней поверхности крестца. Эти связки притягивают шейку матки кзади.
Опорный аппарат внутренних половых органов