Упрощенная HTML-версия
17
прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому
становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса
факторов неспецифической защиты организма.
Белье, использованное в процессе приема родов, собирают в бак с заложенным в
него клеенчатым мешком, перевязочный материал сбрасывают в таз, завернутый в
стерильную пеленку или клеенку, таз дезинфицируют и меняют после каждых родов.
В родильном зале
родильница 2 ч находится под наблюдением медицинского
персонала в связи с опасностью раннего послеродового кровотечения, затем ее вместе с
ребенком переводят в послеродовое отделение для совместного пребывания.
Палата интенсивного наблюдения и лечения предназначена для беременных и
рожениц с акушерскими осложнениями (преэклампсия, эклампсия) или
экстрагенитальными заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания,
гипертоническая болезнь и др.). В палате на 1—2 койки, площадью не менее 26 м
2
с
тамбуром для изоляции больных от шума должны быть централизованная подача
кислорода, закиси азота, наркозная аппаратура, необходимые медикаменты.
Операционный блок
состоит из большой операционной (не менее 36 м
2
) с
предоперационной (не менее 22 м
2
) и наркозной, двух малых операционных и подсобных
помещений. В большой операционной родового отделения производят в / основном
кесарево сечение и другие чревосечения. В малых операционных родового блока (2
комнаты площадью не менее 24 м
2
) выполняют акушерские операции, не связанные с
чревосечением (операции наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции, извлечения
плода за тазовый конец, осмотр родовых путей, зашивание разрывов мягких родовых путей
и др.).
Послеродовое отделение
имеет в своем составе палаты для родильниц, комнаты для
сцеживания и сбора грудного молока, для введения вакцины БЦЖ, процедурную,
бельевую, комнату гигиены, столовую и комнату дневного пребывания родильниц. При
раздельном пребывании родильницы и новорожденного рекомендуется площадь на одну
родильницу 7м2, при совместном пребывании – 12м2.
В послеродовом отделении следует соблюдать цикличность при заполнении палат,
т.е. заполнение палат родильницами "одного дня" с тем, чтобы на 5—б-й день их
одновременно можно было выписать.
Постельное белье меняется каждые 3 дня, рубашка и полотенце - ежедневно,
подкладные пеленки для родильницы в первые 3 дня - 4 раза, в последующем - 2 раза в
сутки. Используемые при кормлении новорожденных подкладные из клеенки меняют два
раза в день, при использовании для этих целей пеленок их меняют перед каждым
кормлением.
После выписки родильниц в освободившейся палате проводят уборку по типу
заключительной дезинфекции, постельные принадлежности подвергают камерной
дезинфекции.
Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием
матери и ребенка.
Совместное пребывание родильницы и новорожденного в палате послеродового
отделения родильного дома имеет преимущества перед раздельным пребыванием:
снижается заболеваемость ВБИ новорожденных и родильниц, интенсивность
циркуляции госпитальных штаммов, колонизация различных биотопов ребенка
осуществляется материнскими штаммами.
Койки послеродового физиологического отделения следует максимально
располагать в отделениях (палатах) совместного пребывания матери и ребенка.
Возможна
организация
таких
палат
в
обсервационном
отделении.
Противопоказания к совместному пребыванию определяются в каждом конкретном
случае врачами акушером - гинекологом и неонатологом.
Для совместного пребывания матери и ребенка предназначаются одно-или
двухместные боксированные или полубоксированные палаты. Заполнение палаты
происходит в течение одних суток.