Упрощенная HTML-версия
16
терапевт родильного дома. В этом отделении предусматривается кабинет функциональной
диагностики, оснащенный аппаратами для оценки состояния беременной и плода' (ФКГ,
ЭКГ, КТГ, аппарат ультразвукового сканирования и др.).
В отделении оборудована малая операционная, где выполняют кордо- и
амниоцентез. наложение швов на шейку матки и другие малые операции.
Физиологическое (первое) отделение
включает в себя санитарный пропускник,
входящий в состав приемно-пропускного отделения, родовое отделение, послеродовые
палаты, отделение для новорожденных, выписную комнату.
Родовое отделение
состоит из предродовых палат, палаты интенсивного
наблюдения, родовых палат (родильных залов), операционного блока, включающего
большую операционную; предоперационную, наркозную, малые операционные,
помещения для хранения донорской крови, плазмы переносной аппаратуры и др.
Основные палаты родового отделения (предродовые, родовые, малые
операционные) должны дублироваться, чтобы работа в них чередовалась с тщательной
санитарной обработкой. Родовые палаты (родильные залы) должны закрываться для
санитарной обработки не реже чем через 3 дня работы. Предродовые палаты
целесообразнее создавать не более чем на .2 кровати. Необходимо стремиться к тому,
чтобы каждая женщина рожала в отдельной палате. Предродовые палаты должны быть
оборудованы подводкой кислорода, закиси азота и оснащены наркозной аппаратурой для
обезболивания родов. На 1 койку в предродовой палате следует предусмотреть 7—9 м
2
площади.
Перед переводом в родильный зал роженицу переодевают в стерильное белье:
рубашка, косынка, бахилы).
В родильном зале прием родов осуществляется поочередно на разных кроватях.
После родов все объекты, применяемые при родах, обрабатывают дезраствором. При
загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями обеззараживание проводят по
режимам, утвержденным для профилактики парентеральных вирусных гепатитов.
При наличии двух родильных залов прием родов осуществляют поочередно в
каждом из них в течение суток.
В боксированном родильном блоке каждые роды проводят в отдельном боксе.
Прием родов проводится во всех боксах поочередно. После родов в боксе проводится
уборка по типу заключительной дезинфекции.
Акушерка (врач) перед приемом родов готовится как для хирургической операции.
При приеме родов предпочтительнее использовать стерильный комплект разового
пользования.
Новорожденного принимают в обеззараженный, согретый и покрытый стерильной
пеленкой лоток.
Для первичной обработки новорожденного используется стерильный
индивидуальный комплект.
При использовании металлических скобок Роговина их следует включать в
стерильный индивидуальный набор для обработки пуповины.
Первичная обработка кожных покровов новорожденного осуществляется
стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным или вазелиновым
маслом из индивидуального флакона разового пользования.
Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики
гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса возможно использование
пленкообразующих препаратов, разрешенных для этих целей, с предварительной
обработкой пупочной раны 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом
спирте.
Профилактика инфекционных заболеваний глаз у новорожденных проводится
во время первичного туалета новорожденного закапыванием в конъюнктивальный мешок
однократно одной капли раствора нитрата серебра 2%
или
трехкратно с интервалом 10
минут по одной капле раствора сульфацила натрия 20% (глазные капли).
В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения
прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее