Упрощенная HTML-версия
13
вскармливания. Следует уделить внимание возможности использования метода
лактационной аменореи.
Родильницы с осложненным течением послеродового периода, не явившиеся в
установленные врачом сроки в женскую консультацию, подлежат патронажу на дому.
Сведения о родах, данные осмотра и проведенных исследований родильницы,
назначения и сведения о методе контрацепции заносятся в "Индивидуальную карту
беременной и родильницы". В карту вкладывается вся медицинская документация
родильницы: "Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы",
выписной эпикриз из родильного дома (отделения) и др.
Медицинская документация в течение послеродового периода хранится в
специальной ячейке картотеки.
Оказание
амбулаторной
помощи
женщинам
с
гинекологическими
заболеваниями.
Амбулаторная гинекологическая помощь населению ориентирована на
профилактику и диагностику нарушений репродуктивного здоровья женщин»
онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений
Профилактика и диагностика гинекологических заболеваний
Выявление гинекологических заболеваний осуществляется в женской
консультации или другом лечебно - профилактическом учреждении, при осмотре женщин
на дому (по вызову), при проведении профилактических осмотров. На каждую женщину,
обратившуюся или направленную в женскую консультацию, заводится "Медицинская
карта амбулаторного больного". Жалобы, данные анамнеза, пальпации молочных желез,
результаты гинекологического осмотра, дополнительных обследований (цитологический
и бактериологический скрининг), произведенные манипуляции, назначения и
установленный диагноз заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного".
Заключительный диагноз регистрируется в "Статистическом талоне для регистрации
заключительных (уточненных) диагнозов".
Женщины с выявленными гинекологическими заболеваниями берутся на
диспансерный учет. На них заводится карта диспансерного больного , где отмечаются даты
осмотров врача ( обычно 2 –3 раза в годв зависимости от заболевания. В амбулаторных
картах
диспансерных
больных
при
каждом
посещении
фиксируются
результатыобследований, назначенное профилактическое лечение.
При
наличии
показаний
диспансерное
наблюдение
проводится
в
специализированных кабинетах ( по патологии шейки матки, невынашиванию и т.д. )
Если пациентка, находящаяся на диспансерном учете не приходит на очередной
осмотр в заранее определенное время, то ее активно вызывает на прием патронажная
сестра. Снятие с диспансерного учета проводится после излечения больной по критериям
разработанным для каждой нозологической формы. (ПР. № 50 МЗ РФ )
Лечение гинекологических больных проводится в женских консультациях) или
специализированных лечебно-профилактических учреждениях при выявлении
соответствующих заболеваний (онкологический, противотуберкулезный, кожно-
венерологический диспансеры и др.). Лечебные процедуры выполняются акушеркой
(процедурной медицинской сестрой). Процедурный кабинет, для работы в котором
выделяется специальная медицинская сестра, работает в 2 смены. Процедуры
регистрируются в "Журнале учета процедур".
В амбулаторных условиях могут быть выполнены малые гинекологические
операции и манипуляции:
- аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования;
- гистеросальпингография, кимопертубация и гидротубация;
- гистероскопия,
- ножевая биопсия шейки матки;
- деструктивные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки
(диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция) при отсутствии
злокачественного процесса, гистологически подтвержденного;