Упрощенная HTML-версия
12
При решении вопроса о трудоустройстве беременных женщин следует
пользоваться гигиеническими рекомендациями к рациональному трудоустройству
беременных женщин.
Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели
"Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы".
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером -
гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием. Выдача листка
нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно
продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70
календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок
нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно с 28 недель
беременности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и
110 календарных дней после родов).
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения и переноса
эмбриона в полость матки "Листок нетрудоспособности" выдается с периода 1 подсадки
эмбриона до установления факта беременности и далее по показаниям.
При оформлении отпуска по беременности и родам женщинам разъясняется
необходимость регулярного посещения консультации и предоставляется подробная
информация по уходу за будущим ребенком. Во время беременности женщин следует
ознакомить с преимуществом грудного вскармливания и методами контрацепции,
рекомендуемыми после родов.
Подготовка к родам и материнству проводится как индивидуально, так и в
группах.
Наиболее перспективной и эффективной формой занятий является семейная
подготовка к рождению ребенка, направленная на привлечение членов семьи к активному
участию в дородовой подготовке. Партнерство во время родов и послеродовом периоде
способствует изменению образа жизни беременной и ее семьи, ориентирует на рождение
желанного ребенка.
Метод физиопсихопрофилактической подготовки беременных и их семей к
рождению ребенка может применяться всеми беременными, особенно группы высокого
риска. Противопоказаний к использованию данного метода нет.
Наряду с семейной формой подготовки к деторождению рекомендуется
использование традиционных методов по психофизической подготовке беременных к
родам, а также обучение их правилам личной гигиены, подготовки к будущим родам и
уходу за ребенком в "Школах материнства", организуемых в женских консультациях. При
этом используются демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические
средства и предметы ухода за ребенком.
Организация наблюдения родильниц.
В связи с ранней выпиской родильниц акушерка женской консультации
осуществляет активный патронаж родильниц на дому (на 2-3 сутки после выписки) с
последующим патронажем врача акушера - гинеколога по показаниям, в т.ч. после
оперативного родоразрешения. Информация о родильнице передается в виде
телефонограммы в женскую консультацию из родильного дома (отделения), где произошли
роды.
При первом посещении родильницы врач акушер-гинеколог знакомится с
выпиской из стационара о течении и исходе родов, выявляет жалобы, характер лактации и
обращает внимание на состояние молочных желез, брюшной стенки и характер лохий.
Влагалищное исследование (с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики)
производится по показаниям.
У всех родильниц выясняется вопрос об особенностях лактации. Следует убеждать
женщину в необходимости исключительно грудного вскармливания в первые 4-6 месяцев
жизни младенца, учитывая важную роль материнского молока в формировании здоровья
ребенка. В послеродовом периоде осуществляется подбор метода контрацепции. При этом
необходимо разъяснить достоинства и недостатки выбранного метода с учетом грудного