Упрощенная HTML-версия
В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие
изменения в организме:
1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация крови,
развивается гипоксемия и гиперкапния.
2. Асистолия или фибрилляция сердца.
3. арушение метаболизма и кислотно-основного состояния, накопление в
тканях и крови недоокисленных продуктов и углекислого газа с развитием газового
и негазового ацидоза.
4. Прекращается деятельность ЦНС. Это идет через стадию возбуждения,
затем сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают рефлексы и
биоэлектрическая активность мозга.
5. Угасают функции всех внутренних органов.
2. Биологическая смерть
Биологическая смерть
- необратимое прекращение жизнедеятельности
организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его индивидуального
существования. Трудами профессора Томского университета А.А. Кулябко (1866
1930) показана возможность восстановления функций отдельных органов (сердца,
например) после смерти организма как единого целого. К абсолютным признакам
биологической смерти относятся:
1. Трупное охлаждение - процесс понижения температуры трупа до уровня
температуры окружающей среды.
2. Появление на коже трупных пятен. Они образуются в результате
посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения
сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей.
3. Трупное окоченение - процесс посмертного уплотнения скелетных мышц и
гладкой мускулатуры внутренних органов.
4. Трупное разложение - процесс разрушения органов и тканей трупа под
действием
собственных
протеолитических
ферментов
и
ферментов,
вырабатываемых микроорганизмами.
Определить точно время перехода клинической смерти в биологическую очень
трудно, однако это очень важно, поскольку связано с необходимостью проведения
реанимационных мероприятий или их ненадобностью.
3. Патофизиологические основы реанимации
Стремление возвратить жизнь умирающему, воскресить, оживить умершего
человека столь же старо, как и само человечество. Сохранившиеся материалы
свидетельствуют о таких попытках оживления. Так, в Библии имеется описание
того, как пророк Елисей приложил свой рот ко рту умершего отрока и вдувал в него
воздух, согревая умершего теплом своего тела. После семикратного вдувания
воздуха мальчик зевнул, к нему вернулась жизнь, и он открыл глаза (речь идет об
одном из старейших описаний оживления с помощью дыхания «рот в рот»).
Древние индейцы вдували в желудочно-кишечный тракт табачный дым,
рассчитывая пробудить жизненные силы в усопшем организме. Древние греки
обкладывали умершего горячими хлебными корками и золой, прижигали пятки
каленым железом, вырывали зубы и т.д. Среди скотоводческих народов существовал
57