Упрощенная HTML-версия
При изучении патогенеза заболевания особое внимание уделяется оценке
защитных механизмов, выработавшихся в процессе эволюции: барьерным
образованиям, приспособительным и компенсаторным реакциям.
Барьеры
- это морфологические и морфо-функциональные образования,
предохраняющие организм от патогенных факторов. К ним относятся кожа,
слизистые оболочки, костный покров черепа, передняя брюшная стенка, кишечник,
ретикуло-эндотелиальная система - это все морфологические образования. К морфо
функциональным барьерам относятся гистогематический и гематоэнцефалический
барьеры. Они представляют собой совокупность соединительнотканных элементов
и капилляров, находящихся между кровью и тканями, а также между кровью,
спинномозговой жидкостью и мозгом. Гистогематический барьер обеспечивает
постоянство состава и физико-химических свойств тканевой жидкости, а также
задерживает переход в нее из крови чужеродных веществ.
Гематоэнцефалический барьер защищает центральную нервную систему от
проникновения в ликвор чужеродных веществ, введенных в кровь, или продуктов
нарушенного обмена веществ. Барьерную функцию выполняют печень и буферные
системы крови и тканевой жидкости. Барьеры предупреждают возникновение и
развитие болезни, а при их возникновении ограничивают распространение
патогенного фактора, локализуют очаг повреждения.
Защитно-компенсаторные процессы
включаются при действии вредоносных
факторов и представлены безусловными и условными рефлекторными реакциями.
Безусловные реакции направлены на освобождение органа или ткани от контакта с
патогенным фактром (кашель, чихание, моргание, спазм сосудов и др.).
При повторном контакте с вредоносным фактором развивается условно
рефлекторная реакция (учащение сердечных сокращений, подъем АД,
слюнотечение, слезотечение). Действие условно-рефлекторных реакций более
продолжительное.
Компенсаторные процессы
возникают при длительном действии патогенного
фактора и характеризуются развитием гипертрофии органа, включением резервных
клеток, репаративной регенерацией (ускоренное образование эритроцитов,
лейкоцитов; новообразование миофибрилл и митохондрий в кардиомиоцитах),
усиление функции парного органа (почки, легкого) или органа и системы, смежных
по функции (печени и мочевыделительной системы).
Механизмы выздоровления.
Выздоровление - это процесс восстановления
нормальной жизнедеятельности организма после болезни, восстановление
нарушенных функций больного организма и приспособление его к окружающей
среде. Выделяют:
к срочные неустойчивые (аварийные) механизмы. Они представлены
защитными рефлексами - например, выделением глюкокортикоидов и
катехоламинов при стрессе;
к относительно устойчивые механизмы, действующие в течение всего периода
заболевания: увеличение резервных клеток - лейкоцитоз, эритроцитоз; включение
регуляторных систем - устанавливается пониженная теплопродукция при
повышении температуры окружающей среды;
к продолжительно учстойчивые механизмы - компенсаторная гипертрофия,
репаративная регенерация, выработка антител, изменение пластических свойств
ЦНС, охранительное торможение, выработка условных рефлексов и усиление
безусловных рефлексов.
29