Упрощенная HTML-версия
Знание механизмов патогенеза обеспечивает надежное лечение больного и
профилактику заболевания. Патогенетические принципы терапии включают
симптоматическую терапию, дезинтоксикационную и иммунодепрессивную
терапию; лечение, направленное на повышение резистентности организма;
гипосенсибилизацию и терапию типовых патологических процессов.
5.
Значение изучения патогенеза для теоретической и практической
медицины
Современнное понимание сущности болезни является патогенетическим.
Только изучая патогенез, можно понять сущность болезни и разработать на этой
основе эффективные меры профилактики и лечения. Знание патогенеза позволяет
правильно диагностировать, лечить, прогнозировать и предупреждать болезнь.
Значение изучения патогенеза для
диагностики.
При постановке диагноза
могут быть использованы два подхода: этиологический и патогенетический.
апример, больной кашляет, и в мокроте находят микобактерии туберкулеза -
туберкулез легких (этиологический подход). Диагноз туберкулеза легких может
быть поставлен и патогенетически: у больного длительно держится субфебрильная
температура, лимфоцитоз и моноцитоз, положительные пробы Пирке и Манту,
кашель, характерные рентгенологические изменения в легких.
Патогенетический подход в постановке диагноза применим в тех случаях,
когда мы не знаем причину заболевания вообще или в данном случае. Выявив всю
совокупность нарушений: полиурия, глюкозурия, гипергликемия, полидепсия,
полифагия, - приходим к заключению, что у больного сахарный диабет.
Диагноз малярии можно поставить на основании обнаружения малярийного
плазмодия (этиологический подход), а можно на основании клинических данных -
повышение температуры через 1 день, озноб во время приступа, прострация и
сонливость после приступа (это патогенетический подход). В клинике в
большинстве случаев диагноз ставится патогенетически. Еще И.П. Павлов называл
этиологию самым слабым звеном медицины (опухоли - причины?).
Значение изучения патогенеза для
прогнозирования.
а основании диагноза
можно прогнозировать. Например, у больного чесотка - прогноз благоприятный; у
другого - рак легкого - прогноз неблагоприятный. о не всегда прогноз ставится на
основании диагноза. апример, летальность при брюшном тифе составляет 2%.
Чтобы ответить, попадет ли данный больной в эти 2%, необходимо провести
дополнительные исследования: измерить температуру, провести биохимическое и
морфологическое исследование периферической крови, записать ЭКГ и т.п. и
только после этого можно прогнозировать. Таким образом, установление прогноза
является прямой задачей патогенеза.
Значение изучения патогенеза для
лечения.
Изучение патогенеза позволяет
правильно лечить больного, так как современные принципы и методы лечения
опираются на представления о сущности болезни. Если патогенез вскрывает
сущность болезни, то методы лечения обычно надежны. Современная терапия
является,
главным образом,
патогенетической
.
Это хирургические и
физиотерапевтические методы лечения (аппендэктомия, лечение глаукомы с
помощью лазера и др.). Однако, это вовсе не означает, что этиологические
принципы лечения теряют свою значимость. Там, где этиотропное лечение
сохраняет свою роль, там оно должно применяться (дегельминтизация при
30