Упрощенная HTML-версия
реакции, направленные на отграничение очага повреждения (например, воспаление
t грануляционный вал t пиогенная капсула t барьерная функция лимфоузлов).
Участие общих реакций организма мобилизует локальные тканевые
адаптивные механизмы, вследствие чего основные параметры гомеостаза
(температура тела, количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула, СОЭ, обмен
веществ) существенно не меняются.
2. Местный процесс через рецепторы и поступление в кровь и лимфу
биологически активных веществ вызывает развитие генерализованной реакции
организма и определенные сдвиги параметров гомеостаза. Включаются
приспособительные реакции, направленные на предупреждение развития общих
патологических изменений в организме.
3. Генерализация местного процесса при его тяжелом течении отличается
максимальной напряженностью адаптивных и защитных реакций и процессов, а
также выраженностью патологических явлений на уровне организма. Возникает
общая интоксикация организма, сепсис. Параметры гомеостаза могут выйти за
рамки совместимых с жизнью изменений.
4. Локальные патологические изменения органов и систем могут развиться
вторично на основе первично генерализованного процесса (ионизирующее
излучение - больше поражаются ткани, характеризующиеся интенсивной
пролиферацией клеток; при отравлении сулемой преимущественно поражаются
почки).
При развитии любой болезни, как правило, обнаруживаются
неспецифические
и специфические механизмы.
Неспецифические механизмы определяются
включением в патогенез типовых патологических процессов, которые
характеризуются закономерным, стереотипным и генетиченски детерминированным
развертыванием во времени различных процессов: воспаления, лихорадки,
изменения микроциркуляции, тромбоза и др., а также повышением проницаемости
биомембран, генерацией активных форм кислорода и т.п.
Затем активируется система клеточного и гуморального иммунитета,
обеспечивающая специфическую защиту и борьбу с чужеродным объектом,
попавшим в организм. Однако, четкого разграничения специфических и
неспецифических механизмов не существует.
Патогенное действие этиологических факторов реализуется благодаря трем
механизмам патогенеза:
прямого, гуморального и нейрогенного (нервно-
рефлеторного).
Прямое повреждающее действие оказывают физические и
механические факторы, обладающие большим запасом кинетической энергии,
тепловой (ожоги), химической (ожоги).
Гуморальные механизмы патогенеза опосредуются жидкими средами
организма: кровью, лимфой, межклеточной жидкостью. Особая роль этому
механизму принадлежит в генерализации патологии (метастазирование, сепсис и
т.д.).
ейрогенный механизм патогенеза опосредуется через нервную систему
вследствие нарушения регуляторных процессов.
4.
Защитно-компенсаторные и восстановительные процессы. Механизмы
выздоровления. Патогенетические принципы терапии
28