Упрощенная HTML-версия
желудка и т.д.). Частный патогенез относится к конкретным нозологическим
формам.
к
общий патогенез
предполагает изучение механизмов, наиболее общих
закономерностей, лежащих в основе типовых патологических процессов или
отдельных категорий болезней (наследственных, онкологических, инфекционных,
эндокринных и т.д.). Общий патогенез занимается изучением механизмов,
приводящих к функциональной недостаточности какого-либо органа или системы.
апример,
общий
патогенез
изучает
механизмы развития сердечной
недостаточности у больных с патологией сердечно-сосудистой системы: при
пороках сердца, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, заболеваниях
легких с легочной гипертензией.
Общий и частный патогенез тесно связаны друг с другом, так как вскрытие и
обобщение общих закономерностей возможно только на основе анализа частных
форм патологии, а созданное на этой основе учение об общем патогенезе
используется
при раскрытии механизмов конкретных заболеваний
и
индивидуальных форм их течения.
Изучение патогенеза сводится к изучению так называемых
патогенетических
факторов
, т.е. тех изменений в организме, которые возникают в ответ на
воздействие этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в
развитии болезни. Патогенетический фактор вызывает появление новых
расстройств жизнедеятельности в развитии патологического процесса, болезни.
2.
Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и
их проявление
Пусковым механизмом (звеном) любого патологического процесса,
заболевания является
повреждение,
возникающее под влиянием вредоносного
фактора.
Повреждения могут быть:
♦
первичными;
они обусловлены непосредственным действием патогенного
фактора на организм - это повреждения на молекулярном уровне,
♦
вторичные;
они являются следствием влияния первичных повреждений на
ткани и органы, сопровождаются выделением биологически активных веществ,
протеолизом,
ацидозом,
гипоксией,
нарушением
микроциркуляции,
микротромбозом и т.д.
Характер повреждения зависит от природы раздражителя (патогенного
фактора), видовых и индивидуальных свойств живого организма. Уровни
повреждения могут быть различными: на молекулярном, клеточном, тканевом,
органном и организменном. Один и тот же раздражитель может вызвать
повреждения на самых различных уровнях.
Одновременно с повреждением включаются защитно-компенсаторные
процессы на тех же самых уровнях - молекулярном, клеточном, тканевом, органном
и организменном.
Повреждения на
молекулярном
уровне носят локальный характер и
проявляются разрывом молекул, внутримолекулярными перестройками, что
приводит к появлению отдельных ионов, радикалов, образованию новых молекул и
новых веществ, оказывающих патогенное действие на организм. Межмолекулярные
перестройки способствуют появлению веществ с новыми антигенными свойствами.
24