Упрощенная HTML-версия
11х 109/л; Б - 0, Э - 2, П - 2, С - 60, Л - 29, М - 7; общий белок - 50 г/л.
Электролиты: К+ - 2,5 ммоль/л, Са2+ - 1,8 ммоль/л. ЭКГ: горизонтальное
смещение сегмента ST ниже изолинии, отрицательные зубцы Т, удлинение
электрической систолы желудочков (QT). При зондировании удалено
большое количество гниющих пищевых масс.
Норма
SB
29 ммоль/л
20 - 27 ммоль/л
ВВ
63 ммоль/л
40 - 60 ммоль
BE
+5,5 ммоль/л
±2,3 ммоль/л
рС02
46 мм рт. ст.
35 - 45 мм рт.ст.
рН
7,5
7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у
больного? Обоснуйте свое заключение. Каковы механизмы клинико
лабораторных изменений, связанных с нарушением КОС?
Задача №2.
Больная С., 34 лет, доставлена в больницу машиной скорой
помощи. Общее состояние больной тяжелое. Отмечается выраженное
экспираторное удушье, которое не удавалось купировать обычными
бронхолитическими препаратами в течение 5 часов. Положение больной
вынужденное - сидит, опираясь на локти, в акте дыхания участвует
вспомогательная дыхательная мускулатура. Кожные покровы
цианотичны, отмечается расширение поверхностных сосудов лица и
конъюнктивы. Свистящие хрипы слышны на расстоянии, при перкуссии
- коробочный звук, аускультативно - значительное количество сухих
хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС - 105 мин-1, акцент второго тона на
легочном стволе, АД 140/95 мм рт. ст.
Норма
SB
27 ммоль/л
20 - 27 ммоль/л
ВВ
49 ммоль/л
40 - 60 ммоль
BE
+ 2,5 ммоль/л
±2,3 ммоль/л
р0 2
55 мм рт. ст.
90- 95 мм рт.ст.
рС02
75 мм рт. ст.
35 - 45 мм рт.ст.
рН
7,25
7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у
больной? Обоснуйте свое заключение. Каковы механизмы клинико
лабораторных изменений, связанных с нарушением КОС?
Задача №3.
Больной О., 35 лет, поступил в приемное отделение
больницы скорой и неотложной медицинской помощи с жалобами на
тошноту, рвоту, головокружение, головные боли, выраженную одышку.
Известно, что он попал в автомобильную аварию и в течение 15 мин
101