Упрощенная HTML-версия
Берч выдвинул гипотезу, согласно которой первично повреждаются вследствие
воздействия мутагенных факторов
гены,
ответственные за синтез регуляторных белков
или рецепторных белков.
И, наконец,
полиэтиологическая теория,
сторонники которой утверждают, что
онкогенными могут оказаться самые разнообразные факторы: химические, физические,
биологические, дисгормональные, как в отдельности, так и в комбинации.
Факторы, вызывающие развитие опухоли, называются канцерогенными (от лат.
cancer - рак) или бластомогенными (от греч. blastoma - опухоль). Они по своей природе
делятся на три группы: физические, химические и биологические. Соответственно этим
трем группам причин исторически сложились и три основные теории канцерогенеза:
физическая, химическая и биологическая (вирусная), которые взаимно дополняют друг
друга, формируя общее представление о механизмах канцерогенеза.
Канцерогены
- вещества или факторы внешней или внутренней среды, способные
превращать нормальную клетку в опухолевую клетку. Для них характерно отсутствие
субпороговых канцерогенных доз, а также свойственен эффект суммации и кумуляции.
1.
Физические канцерогенные факторы.
Канцерогенным действием обладает
ионизирующая радиация (рентгеновское излучение - квантовое, электромагнитное из
лучение с длиной волны от 250 до 0,025 ангстрем; а-излучение - поток положительно
заряженных ядер гелия, которые обладают высокой ионизирующей, но малой прони
кающей способностью; Р-излучение - поток электронов со сравнительно высокой про
никающей, но низкой ионизирующей способностью; у-излучение - квантовое электро
магнитное излучение; протоны; нейтроны), солнечная радиация, ультрафиолетовые и
инфракрасные лучи.
Радиационный канцерогенез был обнаружен уже через 7 лет после открытия рент
геновских лучей. Первым открывателем и одновременно первой жертвой радиационно
го канцерогенеза стал производитель рентгеновских трубок Fricken, который качество
своей продукции испытывал на собственных руках. После тяжелого радиодерматита у
него образовалась эпидермоидная карцинома с метастазами в лимфатические узлы.
Радиация как причина злокачественного роста была установлена у женщин, кото
рые наносили на циферблаты часов светящийся состав красок, содержавший радиоак
тивные элементы. Взрыв ядерных бомб над Японией резко увеличил частоту лейкозов с
максимумом между 6- и 7-м годами после взрыва. Следует отметить, что наибольшим
канцерогенным действием обладают нейтроны, а затем у-излучение. Это проверено на
жителях Японии. В частности, на г. Хиросиму была сброшена бомба, при взрыве кото
рой выделялись нейтроны и у-излучение, а в Нагасаки взрыв сопровождался главным
образом у-излучением; в итоге: в Хиросиме частота появления лейкозов увеличивалась
уже при дозе 50 рад, а в Нагасаки не возрастала даже после 100 рад. У людей рентге
новские лучи могут быть причиной рака кожи, лейкоза у врачей-рентгенологов (в 6-10
раз чаще, чем у врачей других специальностей). Радиоизотопы также могут вызывать
опухоли.
В качестве физических канцерогенов могут выступать солнечная радиация: уль
трафиолетовые и инфракрасные лучи. Еще в 30-х годах Роффо убедительно показал,
что ежедневное 5-часовое солнечное облучение крыс в течение 7-10 месяцев в 70%
случаев вызывает опухоли, чаще всего карциномы.
Полагают, что первичной причиной физического канцерогенеза является
сомати
ческая мутация
(повреждение ДНК), вызываемая радиацией. Однако единичная мута
ция не должна вызывать опухолевую трансформацию клетки, поскольку поврежденный
участок ДНК может быть «исправлен». Возникновение опухолевой трансформации
предполагает большое количество результативных воздействий, направленных на одни
19