Упрощенная HTML-версия
Ф канцероэмбриональный антиген. Это также гликопротеид (мол. масса 180-200
кД); выделено 3 вида данного антигена. В физиологических условиях он имеется в
клетках слизистой пищеварительного тракта и с их поверхности постоянно выделяется
в просвет кишечника. В крови его очень мало (следы), и он выявляется иммунохимиче
ски. Концентрация этого антигена в крови возрастает при раке прямой кишки, толстого
кишечника, печени, бронхов, доброкачественных полипах кишечника, язвенном коли
те. Содержание этого антигена может быть также повышено и при всех состояниях, ко
торые сопровождаются повышенной секрецией слизи: хронический бронхит, при куре
нии. Таким образом, определение канцероэмбрионального антигена в крови для диа
гностики опухолей не является специфическим тестом. Контроль за его концентрацией
может быть использован для оценки проводимой терапии.
Утрата опухолевыми клетками одних антигенов (органоспецифических) и появ
ление в них эмбриональных антигенов (к которым не образуются антитела, поскольку
они воспринимаются иммунной системой как свои) способствует
«антигенной маски
ровке»
опухолевых клеток и
«неузнаваемости»
их иммунной системой.
Кроме того, опухолевые клетки несут на своей поверхности туморассоциирован-
ные трансплантационные антигены (ТАТА). Именно эти антигены вызывают каскад
реакций иммунной системы, результатом которых является торможение роста опухоли
или цитолиз трансформированных клеток.
Биологические особенности злокачественных опухолей
1. Инфильтративный рост
(от лат. mflltratio - проникновение; син.: инвазивный).
Он заключается в проникновении опухолевых клеток в окружающие ткани с деструк
цией их. В отличие от этого доброкачественные опухоли растут экспансивно, т.е. сдав
ливая и раздвигая (отодвигая) окружающие такни. При этом сдавленные опухолью па
ренхиматозные элементы ткани атрофируются, наступает коллапс стромы, часто ее ко
личество нарастает, и вокруг опухоли образуется как бы капсула (псевдокапсула). Не
которые злокачественные опухоли (например, канальцевый рак почек, рак околощито-
видной железы, фибросаркома) также растут экспансивно.
Инфильтративному росту способствует ряд факторов:
Фприобретение опухолевыми клетками способности отшнуровываться от опухо
левого узла и активно перемещаться;
Фспособность опухолевых клеток продуцировать «канцероагрессины» - вещества
белковой природы, проникающие в окружающие нормальные ткани и стимулирующие
хемотаксис, и благодаря этому инвазию в них опухолевых клеток;
Фуменьшение сил клеточной адгезии, что значительно облегчает отделение (от-
шнуровывание) опухолевых клеток и их последующее движение. Доказано, что умень
шение клеточной адгезии обусловлено снижением содержания кальция, деполимериза
цией белковых и полисахаридных компонентов межклеточного вещества, накаплива
ющимися в опухолях ферментами: гиалуронидазой, протеазами, а также повышение
поверхностного заряда опухолевых клеток;
Фуменьшение контактного торможения.
2.
Метастазирование
(от греч. metastasis - перемена места, перемещение, пере
нос) - перенос опухолевых клеток за пределы первичной опухоли в различные органы и
ткани с образованием вторичных опухолевых узлов той же гистологической структуры.
При изучении метастазирования следует выявлять возможные пути распространения
опухолевых клеток из первичного очага и механизм формирования метастаза. Возмож
ны следующие пути распространения опухолевых клеток:
15