Упрощенная HTML-версия
осмотре наружных половых органов девственная плева не имеет отверстия,
выбухает, сине-багрового цвета. При ректальном исследования в малом тазу
определяется тугоэластическое образование, размером 12 х10 см,
напряженное, с гладкой поверхностью, болезненное, неподвижное. Передняя
стенка прямой кишки пролябирует, слизистая подвижна.
Предполагаемый диагноз? Ваша тактика?
43. Б., 18 лет, предъявляет жалобы на отсутствие менструаций.
Объективно: рост 150 см, короткая шея с крыловидными складками, низкое
расположение ушей, вторичные половые признаки отсутствуют. При
гинекологическом исследовании выявлена гипоплазия наружных половых
органов, влагалища и матки, придатки не определяются. При УЗИ отмечается
выраженная гипоплазия матки и эндометрия, в области придатков с обеих
сторон соединительно-тканные тяжи длинной 1-1,5 и шириной 0,3-0,5 см.
Предполагаемый диагноз? План обследования? Лечение?
44. А., 19 лет, жалобы на отсутствие менструаций и затруднения при
половой жизни. Объективно: фенотип женский. Наружные половые органы
сформированы правильно, оволосение скудное. Влагалище узкое, имеет вид
слепого мешка; матка и придатки не определяются. При УЗИ обнаружено
отсутствие матки и придатков. В брюшной полости обнаруживаются
образования, по структуре напоминающие яички.
Диагноз? План обследования? Лечение?
45. С., 20 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение шести
месяцев, отсутствие аппетита, отвращение к пищи. Имея повышенное
питание, в течение года интенсивно занималась шейпингом, изнуряла себя
различными диетами, периодически после приема пищи вызывала рвоту. В
первый месяц похудела на 8 кг, в общей сложности – на 18 кг. Рост 179 см,
масса тела 45 кг. Вторичные половые признаки развиты нормально,