Упрощенная HTML-версия
шейка матки цилиндрической формы, слизистая ее бледная, наружный зев в
виде поперечной щели, видимые слизистые бледны. Бимануально: шейка
матки длиной 3 см, тугоэластической консистенции, наружный зев закрыт.
Матка в anteversio- antеflexio, увеличена до 8-9 недель беременности,
плотной
консистенции,
с
неровной
поверхностью,
подвижная,
безболезненная. Придатки не определяются, область их без особенности.
Параметрии не изменены. Выделения слизистые.
Выберите предполагаемый диагноз и обоснуйте его.
1.
Начавшийся самопроизвольный выкидыш при беременности 8-9
недель.
2.
ДМК позднего репродуктивного возраста, фаза аменореи.
3.
Аденомиоз.
4.
АМК позднего репродуктивного возраста по типу меноррагии на фоне
миомы матки. Вторичная постгеморрагическая анемия.
Проверьте себя:
1.
Ваш диагноз не верен, т.к. против беременности свидетельствует
следующее: сохранившийся четкий ритм месячных без их задержки на
момент осмотра, отсутствие цианоза слизистой шейки матки и
влагалища, отсутствие размягчение шейки матки, плотная
консистенция матки. Кроме того, при начавшемся выкидыше обильное
кровотечение самостоятельно, как правило, не останавливается, а
продолжается. При аборте в ходу шейка меняет свою структуру
(укорачивается), а наружный зев и цервикальный канал становятся
проходимыми для исследующего пальца. В данном случае на момент
осмотра кровотечения нет, шейка матки сформирована, наружный зев
закрыт.
2.
Диагноз ДМК также не обоснован, т.к. в данной ситуации отсутствуют
основные симптомы данного заболевания: задержка месячных на тот
или иной срок, что затем приводит к ациклическим кровотечениям.