Стр. 7 - 2

ювенильного и репродуктивного периода до 45 лет на фоне
ановуляторных кровотечений;
б) КОК в контрацептивном режиме также назначается для лечения
ДМК ювенильного и репродуктивного возраста;
в) Учитывая возраст больной – 48 лет в климактерическом
периоде целесообразно назначение гестагенов в контрацептивном
режиме (с 5 по 25 день цикла) в течение 6 месяцев, что при
длительном приеме препарата (дюфастон 10-20 мг в день) вызывает
секреторную трансформацию, а затем гипотрофию и атрофию
эндометрия.
Задача № 2
Л., 49 лет, обратилась с жалобами на длительные и обильные
месячные. В течение полугода месячные стали продолжительностью до 8
дней, обильными, особенно на 2-3 день, со сгустками крови. В последние
два месяца в период менструаций принимала отвар из сбора
кровоостанавливающих трав, эффект при этом был незначительным.
Месячные с 12 лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней,
безболезненные, умеренные. Их характер изменился в последние 6-7
месяцев. Последняя менструация, пришедшая в срок, продолжалась 9 дней,
была обильной и закончилась три дня назад. В акушерском анамнезе одни
роды и три медицинских аборта. Гинекологический анамнез отягощен
эндометритом, по поводу чего лечились в стационаре и правосторонней
трубной беременностью.
Объективно: телосложение правильное, питание удовлетворительное,
кожные покровы и видимые слизистые несколько бледны. Пульс 78 уд. в 1
минуту, ритмичный. AD 130/80 мм.рт.ст. Со стороны органов грудной клетки
и брюшной полости без патологии.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы
сформированы правильно, волосистость по женскому типу. В зеркалах: