Упрощенная HTML-версия
После гистологического исследования соскобов получено
следующее заключение: из цервикального канала – обрывки слизистой,
эпителий не изменен; из полости матки – железистая гиперплазия
эндометрия.
Ваши рекомендации?
1.
Выписать больную под наблюдение женской консультации с
рекомендацией лечения анемии, полагая, что участковый гинеколог
назначит лечение с учетом гистологического заключения соскоба.
2.
Рекомендовать больной после выписки циклическую
витаминотерапию (в I фазу цикла фолиевая кислота, во II фазу -
аскорбиновая кислота, в середине цикла – витамин Е) и фонофорез по
фазам цикла (в I фазу – с медью, во II фазу – с цинком).
3.
Рекомендовать больной гормональное лечение: в течение 6 месяцев
под контролем УЗИ за толщиной эндометрия с контрольным
диагностическим выскабливанием после завершения курса лечения:
а) гестагены во II фазу цикла,
б) КОК в контрацептивном режиме,
в) гестагены по контрацептивной схеме.
Проверьте себя.
1.
В выписной справке должны быть указаны конкретные препараты с
разовой, суточной дозой и продолжительностью лечения с целью
регресса гиперпластического процесса эндометрия, профилактики
маточного кровотечения и лечения анемии.
2.
Циклическая витамино-физиотерапия не является патогенетически
обоснованной терапией, а значит, не может ликвидировать
гиперпластический процесс эндометрия.
3.
Торможение и подавление пролиферативных процессов эндометрия, а
значит профилактика ДМК, возможна при циклическом приеме
гормональных препаратов:
а) гестагены во II фазу менструального цикла показаны при ДМК