Упрощенная HTML-версия
Задача № 40
Больная У., 17 лет предъявляет жалобы на отсутствие менструаций,
сухость, жжение в области влагалища, невозможность половой жизни,
учащенное мочеиспускание.
Анамнез жизни: родилась недоношенным ребенком от первой
беременности в возрасте матери 40 лет. Детские инфекционные заболевания
протекали тяжело. В школьные годы часто болела ангинами, в настоящее
время имеет хронический бронхит. В последние два года стала раздражи-
тельна, мнительна, склонна к депрессии.
Объективно: рост 166 см, вес 54 кг, ИМТ 21, фенотип женский. Кожа
сухая, чистая. Половое и подмышечное оволосение отсутствует. Молочные
железы гипопластичны, отделяемого из сосков нет.
Status genitalis: большие половые губы увеличены в размерах в
толще их определяются плотные болезненные образования округой
формы размером 1,5 х 2 см. Малые половые губы гипопластичны,
девственная плева дефлорирована. В зеркалах: влагалище узкое,
укорочено, заканчивается слепо. Бимануально: в проекции матки
определяется мышечный валик, придатки не определяются.
Предполагаемый диагноз? Какие исследования подтвердят Ваш
диагноз? Лечение?
Задача № 41
С., 18 лет, жалобы на отсутствие менструаций, недоразвитие молочных
желез.
Родилась при недоношенной беременности массой 2000 г, в
постнатальном периоде и детском возрасте часто болела, в 7 лет перенесла
туберкулез легких, до 12 лет состояла на диспансерном учете.
Объективно: рост 147 см, питание достаточное, имеются особенности
развития: бочкообразная грудная клетка с широко расположенными