Упрощенная HTML-версия
сосками, короткая шея с крыловидными складками, низкое расположение
ушей и низкая граница волосистой части головы. Оволосение в
подмышечных впадинах и лобковой области отсутствует, молочные железы
гипопластичны. Девственная плева цела.
Per rectum: матка значительно уменьшена в размерах, придатки не
определяются.
Предполагаемый
диагноз?
План
обследования
(результаты,
подтверждающие диагноз)? Лечение? Прогноз?
Задача № 42
С., 32 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение года.
Заболевание связывает с психической травмой: полтора года назад в
результате дорожной травмы погиб муж и ребенок. После случившегося
развилась депрессия, по поводу чего лечилась у психотерапевта, был
нарушен сон, аппетит. В течение полугода после катастрофы развился
гипоменструальный синдром, который прогрессировал (месячные по 3-2-1
дню, скудные, один раз в 2-3 и более месяца). Последняя менструации год
назад. Месячные с 13 лет, установились сразу, до указанных событий были
без особенностей. Половая жизнь с 20 лет в браке. Были одни роды и один
медицинский аборт. В дальнейшем принимала оральные контрацептивы.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Питание
достаточное. Кожные покровы обычного цвета. Пульс 72 уд/мин, ритмичный.
АД 130/80 мм.рт.ст. Со стороны органов грудной и брюшной полости
патологии не обнаружено.
Гинекологическое исследование: оволосение по женскому типу,
наружные половые органы сформированы правильно. В зеркалах: шейка
матки без патологии. Бимануально: матка в anteversio-anteflexio, по центру,
несколько уменьшена в размерах, с ровной поверхностью, подвижная