Упрощенная HTML-версия
Анамнез: в детстве перенесла корь, ангины, цистит. Менструации с 13
лет, установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные,
безболезненные. В течение последних 2-х лет месячные стали через 2-3
месяца, скудные, по 1-2 дня. Половая жизнь с 22 лет, были одни роды и один
медицинский аборт без осложнений. В течение последних 6 лет
беременностей не было, меры контрацепции не использовались.
В связи с нарушением менструального цикла обращалась в женскую
консультацию, проводимая циклическая гормонотерапия давала временный
эффект. Больная отмечает некоторое похудание в течение последнего года и
уменьшение размеров молочных желез, снижение полового чувства и
появление роста волос на лице, передней брюшной стенки.
Объективно: состояние удовлетворительное. На коже лица отмечается
выраженный рост пушковых волос, единичные стержневые волосы на
подбородке. Имеется повышенное оволосение бедер и голеней. Пульс 72
уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Молочные железы несколько гипопластичны, в
области ореол отмечается рост волос. Со стороны органов грудной и
брюшной полости патологии не обнаружено.
Гинекологическое исследование: оволосение по смешанному типу,
наружные половые органы и влагалище без особенностей, клитор несколько
увеличен. Шейка матки цилиндрической формы, без патологии. Матка в
правильном положении, несколько меньше нормы, плотной консистенции.
Правые придатки не пальпируются, область их безболезненная. Слева и
кзади от матки определяется образование размером 8x7 см, плотной
консистенции, с ровной поверхностью, ограниченное в подвижности,
чувствительное при пальпации.
Диагноз? Предполагаемый характер опухоли? Дифференциальный
диагноз? Ваши рекомендации пациентке?