Упрощенная HTML-версия
Задача № 31
Больная Н., 55 лет, доставлена в стационар в связи с кровотечением из
половых путей.
Анамнез: в детстве перенесла корь, воспаление легких, ангину. В
настоящее время страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом
легкой степени, корригируемым диетой. Менструальная и детородная
функции без особенностей. Регулярные менструации прекратились в 53 года.
В последующие полтора года были дважды кровянистые выделения,
напоминающие менструацию, к врачу не обращалась. В последние полгода
дважды были мажущие кровянистые выделения по 2-5 дней. Неделю назад
вновь появились кровянистые выделения, которые усилились и стали
обильными, со сгустками крови. Жалобы на слабость, головокружение.
Объективно: телосложение правильное, питание повышено, подкожно-
жировой слой выражен. Пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 150/100 мм рт.ст.
Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии не
обнаружено.
Гинекологическое исследование: наружные подовые органы и
влагалище без признаков возрастной инволюции. Слизистая влагалища
бледно-розового цвета, "сочная". Матка несколько увеличена, с гладкой
поверхностью,
подвижная,
безболезненная.
Левые
придатки
не
определяются, область их безболезненная. В области правых придатков и
несколько кзади пальпируется опухолевидное образование плотной
консистенции, овоидной формы, с гладкой поверхностью, размерами 6x5 см,
подвижное, безболезненное, своды свободные, параметрии без особенностей.
Предполагаемый диагноз? План обследования больной? Лечение?
Задача № 32
Больная У., 46 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с
нарушением менструального цикла, повышенным оволосением бёдер и
голеней, ростом волос на лице, огрубением голоса.