Упрощенная HTML-версия
физической нагрузки появились боли внизу живота слева, тошнота, была
однократная рвота. Интенсивность болей нарастала, они стали
иррадиировать в левое бедро, появилось учащенное безболезненное
мочеиспускание. Прием анальгетиков состояния не улучшил.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Пульс 90
уд/мин. АД 140/90 мм рт.ст. Температура 37,0°. Органы грудной клетки без
особенностей. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот правильной
формы, умеренно вздут, болезненный при пальпации, больше в левой
подвздошно-паховой области, где определяется напряжение мышц передней
брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перкуторно
жидкости в брюшной полости не определяется.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы и
влагалище без особенностей, шейка матки без патологии. Тело матки меньше
нормы, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки справа не
определяются. Слева и кзади от матки в области придатков определяется
образование размерами 8x6x6 см, тугоэластической консистенции, с
неровной поверхностью, ограничено подвижное, резко болезненное при
пальпации. Между маткой и опухолью определяется резко болезненный
мягковатый тяж. Инфильтраты в малом тазу не обнаружены, влагалищные
своды свободные, глубокие.
Анализ крови: гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 12,6х10
9
/л, С0Э 32
мм/час
Предполагаемый диагноз. Показано ли дополнительное обследование
больной? (если показано, то, какое?) Какое осложнение при наличии данного
заболевания произошло? Что свидетельствует о наличии данного осложнения
и чем оно опасно? Поставьте полный клинический диагноз. Дальнейшая
врачебная тактика?