Упрощенная HTML-версия
кровяные.
Выберите диагноз, который считаете правильным и обоснуйте его:
1.
Неполный самопроизвольный аборт, кровотечение.
2.
Аномальное маточное кровотечение перименопаузального возраста по
типу метроррагии на фоне миомы матки.
3.
Дисфункциональное маточное кровотечение климактерического
возраста, фаза кровотечения. Вторичная постгеморрагическая анемия.
Проверьте себя:
1.
Ваш диагноз не верный, т.к. стадии неполного самопроизвольного
аборта предшествуют стадии угрожающего и начавшегося аборта,
сопровождающиеся ноющими, а затем схваткообразными болями
внизу живота, чего у данной больной не было. Кроме того, при
маточной беременности шейка матки размягчена, а при неполном
аборте наружный зев, как правило, приоткрыт. При остатках плодного
яйца матка бывает увеличенной; а у данной больной ее размеры
обычные.
2.
Диагноз миомы матки не обоснован, т.к. в данной ситуации
отсутствуют основные симптомы для этой патологии: увеличение
размеров матки, изменение ее консистенции, неровность поверхности.
Кроме того, при профилактическом осмотре полгода назад никакой
патологии со стороны матки не было выявлено, следовательно, и
возникшее кровотечение не является симптомом миомы.
3.
Вы правы, возраст больной, нарушение ритма месячных и их
продолжительности в течение года, 2-х месячная задержка
менструации перед начавшимся кровотечением, отсутствие болей и
изменений со стороны матки и придатков свидетельствуют о ДМК
климактерического возраста. Это заболевание в своей клинической
картине имеет фазу аменореи и фазу кровотечения. В данном случае у
больной фаза кровотечения. Подтверждением постгеморрагической
анемии является следующие факты: жалобы на слабость,