Упрощенная HTML-версия
увеличена до 13-14 педель беременности, плотная, с множеством
миоматозных узлов диаметром от 2 до 5 см, неподвижная, болезненная по
правому ребру, где определяется плотное образование около 5 см в диаметре,
связанное с маткой широким основанием. Придатки с обеих сторон не
определяются. Выделения слизистые, незначительные.
Предварительный диагноз? Ваша тактика?
Результаты исследования: УЗИ - множественная миома матки с
комбинированным ростом узлов (один из узлов исходит из правого ребра
матки, размером 52х40 мм, структура узла не однородна).
Гистологическое исследование: в соскобе из цервикального канала
патологии не обнаружено, из полости матки – железистая гиперплазия
эндометрия.
Полный клинический диагноз? Лечение? Программа дальнейшей
реабилитации больной?
Задача № 18
Больная С., 38 лет, поступила в гинекологическое отделение с
жалобами на интенсивные боли внизу живота, тошноту, дизурические
расстройства.
Анамнез: наследственность не отягощена. В детстве перенесла паротит,
коревую краснуху, простудные заболевания. Менструации с 12 лет, без
особенностей. В течение последних двух лет они стали обильными и
продолжаются до 7-8 дней. Половая жизнь с 22 лет. Было 4 беременности:
двое родов и два медицинских аборта.
Считает себя больной в течение последних двух лет, когда изменился
характер менструального цикла, и была обнаружена миома матки,
соответствующая 7-недельному сроку беременности. Полгода назад
отмечалось увеличение матки до 10 недель беременности, определялись
множественные миоматозные узлы, один из них располагался на передней
стенке матки справа размером 4x3 см, был подвижен, безболезненный.