Упрощенная HTML-версия
поверхностью размером 1x1,5 см, кровоточащий при дотрагивании. Матка
увеличена до 7 недель беременности, неоднородной консистенции. Придатки
не определяются. Выделения кровянистые, скудные.
Предварительный диагноз?
При ультразвуковом исследовании обнаружена деформация полости
матки за счет эхогенного образования размером 2x2 см, исходящего из
задней стенки матки и имеющего центрипитальный рост. Цитологическое
исследование мазка-отпечатка с поверхности шейки матки – дисплазия III
степени. Гистологическое исследование биоптата шейки матки:
эпидермизирующаяся псевдоэрозия.
Анализ крови: гемоглобин 92 г/л., эритроцитов З,2 х 10
12
л.
Клинический диагноз? Дальнейшая врачебная тактика?
Задача № 17
Больная Д., 49 лет, обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на ноющие боли внизу живота, больше справа. Десять лет назад
обнаружена миома матки, соответствующая 7 недельному сроку
беременности. Состояла на диспансерном учете. За годы наблюдения
отмечался рост миомы, матка увеличилась до 10 недельного срока
беременности. После переезда в другой город к гинекологу не обращалась в
течение 2-х лет. В течение этого же времени месячные стали более
обильными и болезненными, остаются регулярными. Боли внизу живота
беспокоят в течение полугода, которые усиливаются после физической
работы.
Анамнез: меструальная и репродуктивная функция без особенностей,
соматически здорова.
Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны органов
грудной клетки без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Над лоном
пальпируется плотное, слегка болезненное образование. Симптом
Пастернацкого отрицательный.
Гинекологическое исследование: шейка матки без патологии. Матка