Упрощенная HTML-версия
форму, наружный зев приоткрыт, в цервикальном канале виден нижний
полюс образования темно-багрового цвета, из зева вытекает темная кровь со
сгустками. Наружный зев свободно проходим для одного пальца, в нижней
трети цервикального канала определяется плотное округлое образование с
гладкой поверхностью, которое можно свободно обойти со всех сторон
исследующим пальцем. Матка в правильном положении, слегка увеличена,
тугоэластической консистенции, с ровной поверхностью, подвижная,
безболезненная. Придатки не определяются, область их безболезненная.
Своды свободные.
Анализ крови: Нb - 109 г/л.
Поставьте диагноз. Какой должна быть тактика врача?
Задача № 16
Больная Л., 47 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на
нарушение ритма месячных, боли внизу живота.
Анамнез: в детстве болела корью, ангинами, перенесла
аппендеэктомию. Менструация с 11 лет, месячные установились сразу,
умеренные, безболезненные, по 5 дней, через 28 дней, в последний год
менструации стали обильными и продолжаются по 7-10 дней, кровотечения
бывают по 2 раза в месяц, иногда сопровождаются схваткообразными болями
внизу живота. Половая жизнь с 30 лет. Было двое родов и три медицинских
аборта. Из гинекологических заболеваний отмечает острый эндометрит после
аборта, лечилась в стационаре.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы не-
сколько бледны. Пульс 86 уд/мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт.ст. Со
стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии не выявлено.
Мочеиспускание не нарушено. Стул регулярный.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы
сформированы правильно. Влагалище рожавшей. На передней губе шейки
матки на 12-ти часах имеется ярко-красный участок с бархатистой