Упрощенная HTML-версия
стационар резко ухудшилось общее состояние: усилились боли внизу живота
в течение ночи и утра, несколько раз был озноб, температура повысилась до
38,6°.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледно-
розового цвета, гиперемия кожи лица. Пульс 110 уд/мин, ритмичный,
удовлетворительного напряжения. АД, 120/70 мм. рт. ст. Со стороны сердца
и легких без патологии. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот
участвует в акте дыхания, болезненный при пальпации в нижних отделах,
особенно справа. Симптомы Щеткина и Пастернацкого отрицательные, стул
был накануне.
В зеркалах - шейка без патологии, из наружного зева выделяется
мутная слизь с примесью крови. Бимануально: матка увеличена до 5-6
недельного срока беременности, размягчена, смещена влево, чувствительна
при пальпации. Левые придатки не определяются, область их
безболезненная. Справа и сбоку от матки от ее ребра матки и до боковой
стенки таза пальпируется плотный инфильтрат, верхняя граница которого
находится на два поперечных пальца выше пупартовой связки. Инфильтрат
болезненный при пальпации, слизистая оболочка правого влагалищного
свода под ним неподвижна. При ректальном исследовании получены
аналогичные данные.
Анализ крови: Нb - 120 г/л., лейкоцитов 12,5х 10
9
/л, СОЭ - 42 мм/час.
Поставьте
диагноз.
С
какими
заболеваниями
необходимо
дифференцировать данную патологию? Дальнейшая тактика?
Задача № 12
Г., 30 лет, явилась на профилактический осмотр в женскую
консультацию. В течение последних трех лет у гинеколога не была. Жалоб не
предъявляет.
Анамнез: в детстве перенесла корь и ветряную оспу, взрослой -
воспаление легких. Менструации с 12 лет, установились сразу, по 7 дней,