Упрощенная HTML-версия
температуры до 39°, общую слабость.
Анамнез: в детстве перенесла корь, паротит, взрослой часто болела
простудными заболеваниями. Три дня назад заболела гриппом с подъемом
температуры до 38,6°.
Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 20 лет в
браке. Первая беременность закончилась медицинским абортом без
осложнений, вторая - срочными родами, третья - самопроизвольным
выкидышем год назад, осложнившимся кровотечением и воспалением матки
и придатков, что потребовало лечения в стационаре в течение 2-х недель.
Через три месяца после выписки вновь проводилось лечение в стационаре в
связи с обострением двустороннего аднексита.
Данное заболевание связывает с переохлаждением. Несмотря на прием
анальгетиков, боли усилились, появились гнойные выделение из половых
путей.
0бъективно: общее состояние больной средней тяжести, отмечается
гиперемия лица. Температура 38,8°, пульс 120 уд/мин, ритмичный,
удовлетворительного наполнения. АД 120/70 мм. рт. ст. Со стороны органов
грудной клетки патологии не обнаружено. Живот принимает участие в акте
дыхания, не вздут, резко болезненный при пальпации в нижних отделах,
особенно слева, где отмечается небольшое напряжение мышц передней
брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Симптом
Пастернацкого отрицательный.
Гинекологическое исследование: в зеркалах - шейка цилиндрическая,
зев закрыт, гнойные выделения из цервикального канала. Смещение за шейку
болезненное. Матка в правильном положении, нормальных размеров,
обычной формы и консистенции, чувствительная при пальпации. Правые
придатки не пальпируются, область их без особенностей. Слева и несколько
кзади от матки определяется образование овоидной формы, размером 4x8 см,
плотной консистенции, с участками размягчения, ограничено в подвижности,
резко болезненное и напряженное. Параметрии и влагалищные своды без