II Раздел
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
для самоконтроля и обучения с эталонами ответов
Задача № 1
Больная К., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на неприятные ощущения во влагалище, бели.
Анамнез: считает себя больной в течение трех недель, когда без
видимой причины появились указанные жалобы, а также боли при половых
сношениях. Проводимые спринцевания влагалища слабым раствором
перманганата калия давали кратковременное и незначительное улучшение. В
детстве перенесла коревую краснуху, скарлатину. Взрослой часто болеет
простудными заболеваниями.
Менструальная функция без особенностей, последние месячные две
недели назад. Половая жизнь с 25 лет, в браке. Было три беременности, две
из них закончились родами, третья - медицинским абортом 3 года назад.
Перенесенные ранее гинекологические заболевания отрицает.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Питание
избыточное. Температура нормальная. Со стороны органов грудной и
брюшной полости патологии не выявлено. Наружные гениталии без
особенностей.
Осмотр при помощи зеркал: слизистая влагалища и шейки матки
незначительно гиперемирована, шейка цилиндрической формы, из зева сли-
зистые выделения.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки
цилиндрической формы, тугоэластической консистенции, зев закрыт. Матка
нормальной величины, обычной консистенции, подвижная, безболезненная, в
правильном положении. Придатки не определяются, область их
безболезненная. Своды не изменены. Выделения гноевидные, жидкие, в
большом количестве.