Предварительный диагноз? План обследования? Какие результаты
исследования вы предполагаете получить, подтверждающие ваш диагноз?
Принципы лечение?
Задача № 2
Больная В., 24 лет, обратилась к врачу женской консультации с
жалобами на обильные выделения из половых путей, жжение и зуд в области
влагалища и наружных половых органов, чувство тяжести внизу живота.
Анамнез: в детстве болела корью и краснухой. Менструальная функция
без особенностей. Последняя менструация в срок, за десять дней до
обращения к врачу. Половая жизнь с 19 лет. В настоящее время не в браке.
Было две беременности: первая - закончилась родами, вторая – медицинским
абортом год назад.
Заболела остро два дня назад, когда появились вышеуказанные
жалобы, которые усилились в своем проявлении. Гигиенические
мероприятия не дали положительного результата. Две недели назад имела
случайную половую связь.
Объективное исследование: общее состояние удовлетворительное.
Температура тела 36,8°. Со стороны органов грудной и брюшной
полости без патологии. Физиологические отправления в норме.
Гинекологическое исследование: при осмотре наружных половых
органов отмечается гиперемия больших и малых половых губ, преддверия
влагалища. При осмотре в зеркалах отмечается также выраженная гиперемия
слизистых оболочек влагалища и влагалищной части шейки матки, отек. В
заднем влагалищном своде в значительном количестве имеются желто-
зеленые жидкие выделения, пенистые, с неприятным запахом.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей. Шейка матки
эластичная, цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка не
увеличена, в правильном положении, с гладкой поверхностью, подвижная,
безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их