Упрощенная HTML-версия
1. для уточнения стадии процесса после влагалищно-абдоминального
исследования
-
необходимо
провести
ректоабдоминальное
и
ректовагинальное исследования.
2. Для верификации диагноза показана госпитализация в
специализированный стационар (онкодиспансер).
План обследования: гистероскопия, раздельное выскабливание матки,
УЗИ брюшной полости, цистоскопия, кольпоскопия, рентгенография грудной
клетки.
Лечение: при подтверждении рака матки I ст. показан
комбинированный метод лечения: операция с последующей сочетанной
лучевой терапией. При высокой дифференцировки опухоли проводится
экстирпация матки с придатками, при умеренно дифференцированной и
недифференцированной опухоли - расширенная экстирпация матки с
придатками и лимфатическими узлами таза.
После снятия швов проводится I этап лучевого лечения -
дистанционная гамма-терапия. На II этапе лечения чередуют дистанционную
и внутриполостную (эндовагинальную) гамма-терапию.
Задача № 56
Предполагаемый диагноз: рак тела матки, стадия III. I
(гормонозависимый) патогенетический вариант рака матки.
План обследования:
1.
Ректовагинальное исследование (определяется состояние связочного
аппарата, тазовой клетчатки, шейки матки, ректовагинальной
перегородки, стенки прямой кишки).
2.
УЗИ органов малого таза: тело матки увеличено в объеме, шаровидной
формы, неравномерной акустической плотности, с участками
утолщения эндометрия до 20 мм. В толще стенок матки выявляются
образования низкой эхогенности с четкими неровными контурами.