Упрощенная HTML-версия
исследования;
простая и расширенная
кольпоскопия;
прицельная биопсия;
раздельное
выскабливание
матки; УЗИ
гинекологическое и
абдоминальное;
ректороманоскопия,
цистоскопия.
Лечение должно быть комбинированным:
(хирургическое и
лучевое).
Лучевое лечение
может предшествовать операции или
проводиться после
нее. Учитывая
возраст
больной, даже
при стадии 1а
1
и 1а
2
а также при стадии
16
проводится
экстирпация матки
по Вертгейму. Сочетанная лучевая
терапия
включает
внутриполостное и дистанционное
облучение.
Первичной профилактикой рака шейки матки является вакцинация
детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте от
18 до 26 лет для предупреждения заболеваний, вызываемых вирусом
папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18 с использованием квадривалентной
вакцины «Гардасил», пропаганда здорового
образа жизни,
формирование и
наблюдение групп риска. Вторичная профилактика рака
шейки матки
заключается в выявлении
и
лечении фоновых
и предраковых заболеваний
шейки
матки.
Задача №54
Диагноз: рак шейки
матки, стадия II б.
План обследования: УЗИ,
кольпоскопия,
биопсия шейки матки,
раздельное выскабливание,
ректороманоскопия,
цистоскопия.
Дифференциальная диагностика с эндоцервикозом
шейки матки (при
УЗИ в шейке определяются множественные
кистозные включения) и 2-х
сторонним
боковым параметритом.
Лечение: больной показана сочетанная лучевая
терапия.
Задача № 55
Предполагаемый диагноз: рак матки, стадия I (II автономный,
гормональнонезависимый патогенетический вариант).
Ваши действия: