Упрощенная HTML-версия
- гормональные пробы: с прогестероном - отрицательная, проба с
эстрогенами
и
прогестероном
–
положительная
(появляется
менструальноподобная реакция), с кломифеном – отрицательная.
Лечение направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных
расстройств. Проводится ЗГТ натуральными эстрогенами (фемостон, дивина,
климен) до возраста естественной менопаузы.
Прогноз репродуктивной функции: больные могут иметь ребенка лишь
путем вспомогательной репродукции – ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Задача № 47
Диагноз: вторичная аменорея яичникового генеза (синдром
резистентных яичников).
План обследования и предполагаемые результаты:
- УЗИ: яичники нормальных размеров с множеством фолликулов диаметром
до 5 – 6 мм (мультифолликулярные яичники), матка нормальных размеров
или несколько уменьшена, эндометрий - тонкий
- гормональное исследование: высокие уровни ЛГ и ФСГ, пролактин
соответствует норме, концентрация эстрадиола снижена;
- гормональные пробы: проба с гестагенами отрицательная, проба с
эстрогенами и гестагенами положительная;
- лапароскопия с биопсией яичников: в яичниках видны просвечивающие
фолликулы; при гистологическом исследовании в биоптатах обнаруживаются
примордиальные и преантральные фолликулы.
Лечение направлено на профилактику и терапию эстрогендефицитных
расстройств. Проводится ЗГТ натуральными эстрогенами (фемостон, дивина,
климен) до возраста естественной менопаузы.