Упрощенная HTML-версия
Задача №45
Диагноз: вторичная аменорея гипофизарного генеза (синдром Шихана
– пангипопитуитаризм).
План обследования и предполагаемые результаты исследований:
- гормональное исследование (снижение уровня ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4,
индекса свободного тироксина, гормона роста и пролактина, АКТГ);
- рентгенография, томография головы для исключения органической
патологии (беря во внимание анамнез заболевания, можно предполагать
отсутствие органической патологии);
Лечение: необходимо проведение комплексной гормонотерапии
- учитывая отсутствие матки, удаленную оперативным путем, и
репродуктивный возраст пациентки, необходимо назначение натуральных
эстрогенов (прогинова, эстрофем, овестин) в непрерывном или
контрацептивном режиме до возраста естественной менопаузы.
- гормонотерапия, компенсирующая нарушенные функции щитовидной
железы и надпочечников, проводится после консультации эндокринолога
(лечение тиреоидными гормонами, кортикостероидами);
- поливитаминотерапия.
Задача №46
Предварительный диагноз: вторичная аменорея яичникового генеза
(синдром преждевременного истощения яичников)
План обследования и предполагаемые результаты:
- УЗИ: уменьшение размеров матки и яичников, эндометрий атрофичный, в
яичниках отсутствуют фолликулы;
-гормональное исследование: повышение уровня ЛГ, ФСГ, снижение уровня
пролактина и эстрадиола;