Упрощенная HTML-версия
- гормональное исследование (резкое повышение гонадотропинов, особенно
ФСГ)
- генетическое исследование (отсутствие полового хроматина, типичный
кариотип – 45Х)
- гистологическое исследование биоптатов гонад (обнаруживаются элементы
стромы, гилусные клетки, редко – единичные примордиальные фолликулы,
ооциты отсутствуют).
Лечение: учитывая отсутствие в кариотипе Y-хромосомы,
обусловливающей высокий риск малигнизации гонад, оперативное лечение
не показано. Больная нуждается в заместительной гормональной терапии,
направленной на подавления уровня гонадотропинов, развитие молочных
желез, матки, циклические изменения в эндометрии с менструальноподобной
реакции; профилактикой эстрогендефицитных состояний (сердечно-
сосудистых и метаболических нарушений, урогенитальных расстройств,
остеопороза).
Задача №42
Диагноз: вторичная аменорея церебрально-гипоталамического генеза,
психогенная форма.
План обследования и ожидаемые результаты:
- УЗИ органов малого таза (подтверждение гипоплазии матки с атрофией
эндометрия);
- рентгенография черепа, МРТ головного мозга для исключения
органической патологии;
- гормональные исследования (снижение уровня гонадотропинов - ФСГ, ЛГ
при нормальном уровне пролактина, снижение половых гормонов -
эстрадиола, прогестерона).