Упрощенная HTML-версия
5. Смешанный эндометрий данного типа свидетельствует об
овуляторном цикле с недостаточностью желтого тела.
6. Данные изменения обусловлены кратковременной персистенцией
желтого тела при овуляторных циклах.
7. Эти изменения характерны для длительной персистенции желтого
тела в овуляторных циклах. Необходима дифференциальная диагностика с
маточной и внематочной беременностью.
Задача № 25
Диагноз: АМК перименопаузального периода по типу меноррагии на
фоне аденомиоза, вторичная постгеморрагическая анемия второй степени.
Дальнейшая врачебная тактика: учитывая возраст пациентки, близкий к
менопаузе, показано проведение медикаментозного меностаза путем
выключения гормональной функции яичников. С этой целью возможно
назначение агонистов гонадолиберинов – лейпрорелин (люкрин-депо),
диферелин по З,75 мг в/м один раз в 28 дней, всего 6 инъекций. Это лечение
приводит к меностазу (аменории). Лечение анемии.
Энзимотерапия: вобэнзим по 2 таблетки 3 раза в день; иммунотерапия:
виферон-2 по 1 свече 1500 тыс. ЕД. х 2 раза 10 дней, затем по 1 свече через
день 6-12 месяцев.
Задача № 26
Предварительный диагноз: эндометриоз тела матки (аденомиоз).
План обследования больной: для уточнения диагноза необходимо
провести УЗИ, гистероскопию, гистерографию.
Подтвердить диагноз могут помочь следующие результаты
исследований: Эхографическая картина внутреннего эндометриоза
характеризуется диффузным утолщением миометрия и неоднородной
ячеистой структурой в очагах поражения, увеличением переднезаднего
размера матки, округлостью ее формы, наличием в миометрии аномальных