Упрощенная HTML-версия
1) в пубертатном возрасте после исключения заболеваний крови с
целью нормализации гонадотропной функции гипофиза следовало назначить
гормонотерапию однофазными КОК. Этого не было сделано, что привело к
развитию хронической ановуляции и структурным изменениям яичников на
грани поликистоза в них;
2) ошибкой является также применение ВМС у женщин с маточными
кровотечениями;
3) гормональный гемостаз во время кровотечения в репродуктивном
возрасте был проведен без предварительного лечебно-диагностического
выскабливания эндометрия;
4) можно полагать, что больная не была ориентирована врачом на
схему гормонального гемостаза, так как позволила себе отменить прием
препарата на пятый день после прекращения кровотечения;
5) проведенное выскабливание на фоне приема КОК информативной
ценности для постановки основного диагноза (ДМК) не имело, так как его
структура отражала лишь влияние принимаемого эстроген-гестагенного
препарата.
Задача № 24
Патогенез ДМК с учетом клинической картины и результатов
гистологического исследования эндометрии.
1. Ановуляторные циклы с кратковременной ритмичной персистенцией
фолликула в период пубертата.
2. Укороченный ановуляторный цикл вследствии недостаточной
секреции эстрогенных гормонов и дальнейшего падения их уровня.
3. Изменения в эндометрии соответствует острой эстрогении, которая
возникает при персистенции зрелого фолликула в овуляторных циклах.
4. Данная форма возникает в условиях длительного воздействия на
эндометрий низкого уровня эстрогенных гормонов, что возникает в
ановуляторных циклах при атрезии фолликулов.